指导意见：你好，在孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢，此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期。孕24～32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。