新生儿缺血缺氧性脑病,诊断新生儿窒息、羊水吸入性肺炎,缺血缺氧性脑病 需要怎样诊治?应怎么用药?

患者信息:女 0岁 河南 周口 病情描述(发病时间、主要症状等): 新生儿出生后有自主呼吸,无哭声,立即清理呼吸道,复苏气囊加压通气,拍打足底及背部等抢救措施,窒息7分钟后有哭声,系第一胎第一产,足月,体重3000g,阴道分娩,羊水三度(重度)粪染,胎盘无明显异常,脐带短、细,Apgar评分1分钟7分(呼吸、肌张力、喉反射各扣1分,产科医生评分),5分钟9分(肌张力扣1分,产科医生评分)入院情况:以“窒息复苏后口吐泡沫,激惹20分钟”入院,查体:神志清,激惹,呼吸促,口吐泡沫,四肢惊颤明显,全身皮肤无青紫,“先锋头”,前卤平软,颈软,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。心界正常、心率140次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肠鸣音稍弱,肛门及外生殖器无畸形。脊柱及四肢无畸形。肢体温度凉,四肢肌张力高,原始反射减弱。到NICU入院诊断:新生儿窒息、羊水吸入性肺炎,新生儿缺血缺氧性脑病。 新生儿出生三天后CT(平扫)显示:两侧额顶叶可见对称性低密度区,边界欠清,后纵裂池内可见少量高密度影,脑室大小正常,沟裂无增宽,中线居中。诊断意见1,缺血缺氧性脑病。2,少量蛛网膜下腔出血。 新生儿出生40天后CT(平扫)显示:脑灰白质分界清楚,密度均匀,脑室大小正常,形态规则,两侧对称,脑沟、脑池略增宽,中线结构居中。诊断意见:脑沟略增宽,请结合临床。 想得到怎样的帮助: 结合两次CT对比有什么问题?新生儿脑沟略增宽,是什么情况?应怎样诊治,还需要继续用营养脑细胞的药物吗?都用哪些营养脑细胞药物,哪些营养脑细胞的药物疗效比较好。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 新生儿在出生后在NICU用神经节苷脂针等营养脑细胞的药物14天。在新生儿20天喝奶达到38ML,40天时达到90ML. 婴儿平时应注意哪些,后期恢复应怎样?哪些营养脑细胞的药物比较好?药物需要用多长时间?
匿名用户    2012-10-09 01:34    

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你家孩子的情况并不严重,属于轻度窒息,但是轻度窒息后期出现问题的却也不少。我家孩子也有过这样的经历,出生apgar评分1分钟2分,5分钟10分,当时我们都很焦虑,我看了很多资料。我家孩子脑活素只用了一个疗程,后期就没有继续使用,因为这个药物的疗效并未被证实。国外目前主要使用的仍然是神经震暖节苷脂。但是药物治疗只是一方面,毕竟孩子那么小,通过药物治疗对孩子本身也是一种折磨。我劳助觉得后期活动上的引导更加重要。我们孩子每天都给他洗澡按摩。之前去医院做过两个月的康复训练。后期主要在家中做,毕竟医院的训练是有限的,而家里可以随时给与引导治疗。所以我建议 1.不一定要过量的用药。 2.密切观察孩子的发育情况,主要是孩子的表现,肌张力(手脚是否发紧),能站立时是否仍脚尖点地。是否正常翻身,抬头等。 3.积极去医院或家中做康复运动,孩子的恢复力是非常强的,只有自身在外界的刺激下,神经系统才能更加强健,发育才能比较高宝裕完善。 4.建议可参考网上彭桂兰医生的视频,做相应的辅助训练。5定期检查,一定不要忽视。最后祝愿你家孩子早日康复。

嵇念文   2012-10-20 12:30
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你说的情况一般早产儿都有 建议你到专业医院住院治疗 她们一般有这方面的一体化的治疗方案 医院方面至少是三级甲等以上妇幼保健院或儿童医院 上好大夫网站上找个这方面的专家 最好是住院治疗 孩子两岁之前是治疗的关键 千万不要放弃治疗 希望能帮到你 有什么问题 可以继续交流

匿名用户    2012-10-12 22:04

去太原中心医院集团第三医院脑瘫科可以治好

匿名用户    2012-10-10 14:15

只凭CT是无法诊断为缺氧缺血性脑病的,必须得结合临床来判断。不过根据你所说的情况应该是轻度的,不要过分担心,定期去医院复查,第一年基本每三个月一次

侨鸿熙_ozMB    2012-10-09 18:29