维生素B1缺乏常由于摄入不足，需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病怨截者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。 初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木和心电图异常。一般分成几类： 1、干性脚气病 初期症状主要表现为烦躁不安、易激动、头痛。往后，以多发性神经炎荒串症状为主，如下肢倦怠、无力、感觉异常（针刺样、烧灼样疼痛）、肌肉无力、肌肉酸痛（腓肠肌为主）。还会出现上升性对称性周围神经炎，表现为肢端麻术，先发生在下肢，脚趾麻木且呈袜套状分布。同时可能会伴随有消化道症状，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便秘、腹胀。 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。也即缺乏维生素B1而导致了心血管系统障碍，右心室扩大，出现水肿、心悸、气促、心动过速、心前区疼痛等症状；严重者表现为心力衰竭！ 3、婴儿脚气病 多发生于2~5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然，病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难。严重时身体会出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛，这些症状出现后的1~2天患儿易突然立悠过死亡，抢救时间非常紧急。 毒性编辑摄入过量的硫胺素（维生素B1）很容易通过肾脏排出。尽管大剂量非肠胃道途径进入体内时有毒性表现，但没有硫胺素进口给药中毒的证据。每天口服500mg，持续1个月未发现毒性。（U.S.A 10th ed RDAs，1989年）。 长期口服硫胺素而未引起任何毒副反应发生的实施证明，它的毒性是非常低的。已知每日摄入50~500mg的情况下，未见不良反应。硫胺素无毒副反应水平（NOAEL）及最低毒副反应水平（LOAEL）未被确定。