你的情况临床上还是比较常见的，下面来帮助你分析一下： 1、部分孕妇怀孕时梅毒RPR检测会有假阳性，但是TPPA是阴性，由于你TPPA也是阳性，有两种可能： （1）、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:4而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗 （2）、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。 2、那么你到底属于我上面说的那种情况呢，有两种方法来鉴别： （1）、让你老公也做一下化验，如果他化验都正常，那么考虑你还是以前得过，已经治疗过了（如果考虑是传染期的话，你是可以传染给他的，他化验就应该阳性）； （2）、另外一种是化验19s-IgM-TPPA这项实验，如果化验是阴性，那么也可以证明时曾经感染过，现在不需要治疗定期复查就可以了。 3、你可能疑惑的是：如果我的过梅毒那么我怎么一点都没有感觉呢？这个问题是这样考虑的：由于青霉素、红霉素或者四环素类的药物对梅毒都有治疗效果，那么少数患者在感染的初期由于感冒或者其他部位的疾病使用过的上述消炎药物后，在还没有出现全身明显的症状的时候就治疗好了；而另外一部分病人即使感染了这个病也不会出现明显的临床症状，叫做“隐形梅毒”，在患病期间也可能由于感冒等等疾病使用过上述药物后就治疗好了，就是这个原因。 4、现在你的情况有两种办法： （1）、最保险的是在第七个月再注射卞星青霉素一个疗程（每周一次，每次两支，每支120单位，连续三周），就是说不管是不是梅毒的传染期，都进行治疗，治疗了也就放心了； （2）、从现在开始，每一到两个月抽血复查一行叨次RPR，随时观察滴度的变化，如果滴度继续下降转阴或者一直保持在1：4不变，那么没有必要再进行治疗；如果滴度反弹超过两个滴度（就是说你们现在复查的最低是1：4，如果复查结果成了1：16）马上进行卞星青霉素的治疗。 5、滴度1：4不下降有两种可能： （1）、梅毒的滴度下降是一个很缓慢的过程，通常停药一到三个月下降都是正常的，而且治疗后复查需要两年的时间才能判定是否治愈，你现在从治疗到现在才一个多月，滴度不降是正常的； （2）、另外一种情况就是我在 1、（1）里叙述的，这种情况有可能滴度保持在1：4就不再下降了，临床上称为“血清固定”现象。血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8。 6、临床上滴度虽然没有转阴但是病已经没有传染性了。所以复查到判定为血清固定也可以判定临床治愈，原因是这样的：由于病原体进入人体以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验这些特有物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，有些甚至只要得过病就不可能代谢掉。 7、那么我们观察RPR滴度也不是说转阴了就判定是治愈了，我们要连续几次的复查持续阴性，就是说看滴度不会再反弹才判定治愈了，而血清固定也一样，它会保持在比如说1：2或者1：4不再下降了持续几次才判定治愈，就是说要保证观察到滴度不会再升高了就是治愈了；临床上不是必须滴度转为阴性才是判定是治愈了，如果体内针对疾病产生的物质不会完全代谢掉的话，那么只要化验就会是阳性，但是它会保持在1：8以下不会升高，其实病确实已经好了。 8、其他你需要了解的是：临床来说只要感染过梅毒，那么TPPA几乎都是终身阳性，所以1：1280和1：640这两个指标对于临床凡柴密没有指导用药和判断治愈的意义，不需要考虑。 9、总的来说吧，我认为你现在的情况还是一个治疗以后的结果，我觉得你现在不需要担心，而且你也已经经过青霉素的治疗了，孩子患病的可能性还是非常小的。 10、我还是建议能让你爱人化验一下，如果结果出来了，可以告诉我我再帮你分系。还要知道的是在治疗期间，与家人接触不会传染，你们夫妻之间只要没有夫妻生活也不会传染，日常生活的共餐、同床、清洗衣物、握手、拥抱等等都不会传染；吃上面不需要任何的注意，只要对孩子纪絮好，你想吃什么就吃什么，孕期该补得都补上；保证充足的睡眠、加强营养、多和爱人聊天沟通，以保证心情的愉快，其他的日常生活没什么注意的，不要多虑。 1 1、根据你的情况，我考虑孩子的病的可能性非常小，孩子是可以保住的，所以你千万不要过于着急，要知道孕妇的心情对孕妇本身和胎儿的发育也是很重要的，为了孩子你要轻松面对自己的疾病，明白吗。 1 2、在临床上，我也遇到过有孕妇查梅毒阳性，经过治疗后我们随访出生的宝宝身体很健康，一切正常，所以临床上有像你这样的情况，不要担心。当然到当地正规综合性医院的皮肤性病科或者皮肤病研究所咨询大夫是必要的。 1 3、希望我的回答没有太罗嗦，呵呵，希望对你有帮助吧。有问题可以补充我在为你解释。这个病还是很好治疗的，最后祝愿你们早日拥有自己健康快乐的小宝宝！！