糖尿病患者出现肾脏的问题，如果临床证据非常支持为糖尿病肾病，一般不需要做肾穿病理活检，因其对治疗没有太多的指导意义。但如果临床表现不符合糖尿病肾病，临床怀疑可能由其他原发性肾脏疾病或系统性疾病所致者则需要肾穿活检，以便明确肾脏病的诊断以确定下一步的治疗方案