34岁，服用三苯氧胺和托瑞米芬子宫内膜都增后怎么办

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我34岁，左乳溢血5月后，于2009年6月26日施行左乳改良根治手术。病理报告显示：左乳浸润性导管内癌（中级别），ER阳性（+++），PR阳性（+），Cerb-B2阴性，乳头及基底未见癌浸润，左腋窝下未见癌转移（0/13）。 曾经治疗情况和效果： 术后于2009年7月9日起先后接受了四次化疗，方案为：表柔比星50mgd1、d2，多西他赛120mgd3。化疗期间没来月经。化疗后进行内分泌治疗，先后服用过三种药物，但都有问题出现，具体如下： （1）服用三苯氧胺2月余，无月经，B超显示子宫内膜为10mm，医生建议改服来曲唑； （2）服用来曲唑2个多月，无月经，查B超显示子宫内膜为7mm； 服用来曲唑7个月后，开始来月经，每月26或27号来一次，每次6天，量冲（已有子宫肌瘤3年余，大小在38mm—11mm之间变化），于2010年8月16日再次查B超，显示子宫内膜为6mm，有好转，但别的医生说我还没有到绝经水平，不能吃来曲唑，就又改服托瑞米芬； （3）服用托瑞米芬7天，下腹开始坠胀难忍，像小产般的感觉，服用至第13天，下腹坠胀感仍不减，又查B超，子宫内膜又为11mm（当时是月经周期第16天），然后医生建议所有西药都停服； （4）2010年9月26日起停服所有西药，改中药调理至今，感觉双腿乏力、失眠、心慌等症状有所改善，但停西药后月经一个月来两次：2010年9月26日一次（属正常周期性的一次），6天，量冲，有痛经感；2010年10月12日又一次，也是6天，量冲，无痛经感。2010年10月14日又查B超，子宫内膜为6mm。后来至今没来月经。 想得到怎样的帮助： 鉴于三苯氧胺和托瑞米芬都让我子宫内膜增厚而月经又很多的事迹情况，帮我开中药的医生建议把双侧卵巢都摘除，降低雌激素，停止月经，然后放心服用来曲唑，因为来曲唑不存在子宫内膜增厚的问题。但妇科的医生建议保留卵巢，摘除子宫，说是我还年轻。可是，光摘除子宫，还能服用来曲唑吗？也不能降低雌激素啊。请大夫帮帮我，我很困惑，究竟该怎么办？
匿名用户    2010-12-23 19:58    

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如果没有生育要求，建议子宫+卵巢切除；只切除子宫不能服用来曲唑，可以服用TAM或托点抗瑞米芬。 （上海第十人唉俗民医院李喆大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上恨急降建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 19:58
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