肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）。根据复查情况再决定其处理。 通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。您现在46岁，距离绝经期不远了...，但是您现在有月经过多的症状，也可以考虑手术，可以在手术前先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。

子宫肌瘤是女性较常见的一种良性肿瘤。单个肌瘤直径在5厘米以下的，需定期复查，暂不考虑手术。但如果有以下情况者，可以考虑手术。 首先是症状。如果由于肌瘤原因，出现月经量多、经期长，甚至长期失血过多，导致继发性贫血、贫血性心脏病，严重时伴有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状的，建议尽早手术。 其次...，肌瘤压迫盆腔器官，相应症状包括压迫膀胱出现尿急、尿频、小便困难；压迫直肠出现直肠刺激症状、大便困难等；压迫输尿管导致输尿管、肾盂出现积水。需要强调的是，有盆腔器官压迫症状者不一定同时有经量多、经期长的表现。这种情况也建议适时手术。 最后，突然出现急性下腹疼痛，可能是浆膜下肌瘤蒂扭转。扭转坏死的肌瘤会继发感染，应紧急手术。有些肌瘤会引起不孕或流产，尚未生育的女性也可手术。