紧急避孕药 一、什么是紧急避孕药？ 紧急避孕药是在无保护性生活后，或觉察到避孕措施失败（避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等）后采用的一种“紧急避孕”措施，以起到预防非意愿妊娠的发生。紧急避孕药主要有两种，一种是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上，...低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。另一种是左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果早98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。 二、请别乱吃紧急避孕药 紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。 女性朋友在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后72－120小时内应用，但超过72小时往往失败率较高。 在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小时后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到1％－3％。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。另一类紧急避孕药是抗孕激素，最常用的是米非司酮（每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种），当日口服任何一种一片，间隔12小时再服一片，服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1％，副反应少，个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐，应将药物吐出，并补服同等剂量的药物一次。 关于紧急避孕药物，还有几点需要注意：首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。 三、紧急避孕药为什么不能多吃 紧急避孕药，是在用常规避孕方法失败了后而采取的一种紧急的避孕措施，就是用很大量的药物来抑制卵巢的功能，抑制排卵，产生一个比较好的避孕效果，因此紧急避孕药只能说偶尔的、万一失败了才采取的方法，如果要作为一个常规的方法，反复的吃这种避孕药，会干扰女性卵巢功能。反复的这种吃紧急避孕药，对女性的卵巢功能到底会怎么，现在也在观察，从理论上讲对卵巢功能会有很大的干扰，因此不能多吃。我们在临床上碰到一些年轻的朋友，总是靠紧急避孕药，用一次两次就会出现月经失调了，月经失调而卵巢功能发生改变，这常常是不太好治疗的。 四、紧急避孕药的使用 纽约（路透社医学新闻）最新研究发现，紧急避孕药对无保护性行为的有效时间可长达房事后120小时。 国际协作小组的研究显示，含有合成激素的紧急避孕药可有效降低无保护性行为的妊娠危险，一般认为房事后72小时内服药有效，但研究发现其有效时间可长达房事后120小时，越早服药效果越好。 马萨诸塞州非赢利性机构Ibis生殖健康组织的Charlotte Ellertson博士指出，研究包括111名房事后120小时内服用紧急避孕药的妇女和675名72小时内服药的妇女，但该样本较小尚不足以得出确切结论。超过72小时一般采取宫腔内置入铜制IUD进行紧急避孕，但妇女有可能不愿采取这种措施，且该操作还受医生技术水平的限制。Ellertson及其同事提到预防妊娠的药物有多种选择，甚至可以一半的剂量达到同样的效果。 该研究使用的紧急避孕方式是以第一位使用该药的医生名字命名的Yuzpe法，含有大剂量合成雌激素和孕激素。Yuzpe与Plan B不同，后者仅含有左炔诺孕酮；另一药品Preven含有合成孕激素和雌激素，是FDA批准使用的第一个紧急避孕药。 Plan B是美国市场应用最广的紧急避孕药，Ellertson指出在许多情况下妇女服用高于平均剂量的避孕药，很难统计服用紧急避孕药的确切人数。Yuzpe法是个人发现的，并非由大制药公司开发，研究者受时间和资金的限制不可能在真正意义上探究该技术。Yuzpe博士选择72小时作为房事后的补救时间，可能是考虑到周末晚上的无保护性行为可在周一服药解决，因附近的诊所有可能在周末关门。 医生们仍在沿用Yuzpe的方法，使用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮作为紧急避孕药，新牌子的避孕药使用的孕激素各有不同。另一项研究显示使用另一种孕激素——炔诺酮的口服避孕药的避孕效果与传统Yuzpe方法相同。 紧急避孕药的使用方法一般是在房事后72小时内服一片，12小时后再服一片，但研究发现只服第一片即可达到避孕目的。虽然不主张摒弃第二片药，但如果漏服无需担心。其副作用包括恶心和呕吐。