孕妇是乙肝患者,又在十二周左右感染出血热病毒,后经治愈,问这个胎儿能要吗?

匿名用户    2013-09-04 22:11    

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能 1、乙肝孕妇在怀孕期间应该节制性生活,在怀孕的前3个月和后3个月应该尽量避免性生活,其它时间视孕妇患肝炎情况和怀孕周期来考虑,到妊娠前的一个性生活是绝对不可以的,如果这时候发生性生活,那么可能会导致流产,胎膜破裂或者宫内感染。 2、乙肝孕妇在怀孕期间如果出现肝功能异常、慢性乙肝发病等,应该考虑终...止妊娠,如果孕期超过六个月,可以到医院去检查,在医生的指导下积极治疗,切不可害怕影响胎儿的健康而不去治疗,这样很可能会危及到孕妇自己和胎儿的健康。 3、乙肝孕妇在怀孕期间应该定期到医院去检查肝功能和乙肝病毒定量,因为在怀孕期间,会使肝脏负担加重,如果病毒发生变异,会损伤肝脏。同时乙肝孕妇还要到医院去检查胎儿胎位以及胎儿的大小等检查。 4、乙肝孕妇生产方式的选择,如果乙肝孕妇体内乙肝病毒dna不高,而且没有骨盆正常、阴道没有炎症,胎儿大小、胎位都正常的情况下,是可以顺产的,因为临床上没有证明剖腹产是不会使乙肝病毒传染的,但是如果难产、产妇产道破裂或者产程比较长的情况等,要考虑采取剖腹产。 5、乙肝孕妇在怀孕的7、8、9月份到医院注射乙肝免疫球蛋白,同时在宝宝出生按0、 1、6方案在不同部位注射乙肝疫苗。可以防止乙肝孕妇在宫内通过胎盘把病毒传给胎儿、分娩时通过阴道分泌物、羊水、血液和母乳喂养把病毒传给婴儿。 6、孕妇在怀孕期间应该注意饮食的营养搭配,不要太劳累,保持良好的心情。 生了孩子以后要注意 1.避免大量雷同用药 抗病毒药物用量过大,可能会造成药物性肝损害,特别是一些患者在护肝方面,片面地以为护肝药越多越好。其实不然,用药过多、过杂容易发生重复,这样一方面会加重肝脏的代谢负担,另一方面还会因此产生耐药性,影响治疗效果。 2.合并其他疾病,避重就轻 在使用抗痨药物、抗癫痫药物、抗肿瘤药物、抗甲亢药物、某些抗生素和驱虫药要特别注意其对肝脏的损害。在乙肝治疗的过程中,如患者合并有其他疾病,应采取避重就轻的原则,如果其他疾病严重于乙肝时,应先在医生的指导下治疗其他疾病,前提是坐好护肝工作和密切监测肝功能,待患者病情缓解或者治愈后应积极关注乙肝治疗。 3.不可擅自停药 不少患者在治疗过程中,因工作忙等原因用药不连贯,想起来就吃一下,想不起来就断了药,更有甚者自我安慰的认为乙肝治疗就是简单用一些护肝药。专家指出,这种敷衍治疗无法保证药物在血液中恒定和有效的浓度,从而难以控制疾病发展。 乙肝的治疗是一个长期的过程,治疗乙肝的方案一经确立,应认真坚持,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会复发或反弹。 乙肝病毒(HBV)的母婴传播率有多高,如何阻断母婴传播? 乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种: * 孕期通过胎盘引起宫内感染,发生率为10%~50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高,则感染率就越高。“大三阳”(血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性)的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高,胎盘传播率可达88%~90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。 * 分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。 * 产后母乳喂养时,通过乳汁传播给新生儿。 如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上。 具体方法如下: 准妈妈在孕期28周(可早至20周)起肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周一次直至临产,至少3次。原理是:自怀孕20周起,胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次,可使胎儿得到有效保护。 宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白,“小三阳”的妈妈(血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性,而乙肝核心抗原HBeAg为阴性)生下的宝宝可不打第二针。 但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状,不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以,除此之外,所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针。研究证明,注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫,这种免疫的持续时间长,效力大。 另外,新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高,增加疫苗的作用,因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。 5、为什么某些患病孕妇在医生指导下,接受乙肝免疫球蛋白注射,但宝宝仍被感染? 最近有研究提示,尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效,但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时,将大大削减药物的免疫作用,乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此,“大三阳”的孕妇,最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测。如母体内有高浓度HBV-DNA,在孕晚期注射免疫球蛋白的同时,还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物,以大大抑制病毒的复制。 6、乙肝妈妈必须剖宫产吗? 顺产和剖宫产对母婴传播的影响,没有显著差异。所以,乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 7、乙肝妈妈能母乳喂养吗? 小三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%~71%。而大三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示,婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物,能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性,而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。 一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养,或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测,如为阴性,可以母乳喂养,但必须注意:如果发生乳头破裂的情况,暂时停止母乳喂养,以免血液直接接触宝宝。 8、爸爸是携带者,妈妈为健康者,怀孕期要不要打球蛋白? 虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时,婴儿出生时检出HBV感染标志,但这种几率仍然很小。所以,如果妈妈自己不是感染者,就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白。 9、孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗? 如果孕妇没有感染过乙肝病毒(乙型肝炎病毒多种标记均阴性),为预防孕妇得肝炎,可以注射乙肝疫苗(尤其当丈夫是乙肝患者时),让孕妇具有获得性免疫,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,不是具有复制功能的乙肝病毒。因此,注射乙肝疫苗不会导致乙肝,也不会影响胎儿。 乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗。因此,如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒,就不需要再注射乙肝疫苗了。

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匿名用户    2013-09-07 10:22