早期子宫内膜癌患者一定要切除淋巴结吗?

匿名用户    2015-09-17 20:26    

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关于子宫内膜癌是否一定要切除盆腔和腹膜后淋巴结,这个问题争论已久。有观点认为早期子宫内膜癌如果是中高分化,侵肌<1/2,淋巴结转移很少。并且发现淋巴结切除并不能改善五年生存率,因此,认为期子宫内膜癌没有必要切除淋巴结。但是还有观点认为盆腔淋巴结切除以后,可以降低子宫内膜癌盆腔的复发,并且淋巴结切除可...以明确分期,可以制定手术后的辅助治疗方案,从而有助于可以改善预后,因此主张淋巴结切除。那么临床上要否切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结? 最近有研究发现无论总生存率还是无复发生存率,盆腔淋巴结切除术在早期妇女子宫内膜癌预后没有帮助,但是淋巴结切除术有预测价值,它可以更准确的识别转移的范围和疾病的分期,帮助病情评估和判定预后。 那么,是否可以认为早期子宫内膜癌可以不必切除淋巴结?实际上,对于合并有淋巴结转移高危因素的患者还是有较高的淋巴结转移率.因此,建议存在以下任何一项即主张行淋巴结切除: ①术前或术中评估有深肌层侵润; ②肿瘤为低分化; ③临床分期Ⅱ期及其以上; ④手术中探查淋巴结可疑转移,或者取活检证实有淋巴结转移;附件受侵; ⑤特殊类型(浆乳癌和透明细胞癌,移行细胞癌)。

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乌孙鸿远_5DI4    2015-09-18 07:54