腹膜炎患者如何治愈？是否影响怀孕？

09年2月被诊断为结核性腹膜炎，现将该阶段病例做以下详细说明： 09年2月21日省二院胸部CT 影像学表现：胸部多层螺旋CT平扫及多方位重组：胸廓对称，肋骨及胸骨，胸椎断面骨质结构完整。气管及主要支气管分支未见狭窄及闭塞。两肺门轮廓清晰，未见增大。Image13右肺上叶前可见浅节样密度影，边缘清晰，右肺下叶后基底段可见条索状高密度影，边缘锐利，走行僵直；余肺内未见异常密度。纵膈内诸脂肪间隙存在，未见明确肿大淋巴结及软组织肿块。心脏各房室大小基本正常，大血管形态，粗细，走形无改变。右侧胸膜局限性增厚，未见心包积液。 影像学意见： 1右肺上叶结节，考虑炎性肉芽肿结节； 2右侧胸膜局限性增厚； 3右肺下叶后基底段纤维条索。 结肠镜检查不顺利故改为全消化道造影 省二院09年2月28日全消化道造影影像学表现： 胸透：心肺膈未见异常。 食道：走形正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗。蠕动如常，未见狭窄，造影剂通过顺利。贲门形态完整，开放良好。胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜增粗，走形紊乱。胃小区增大，形态不规则。蠕动如常，幽门开放良好。 十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹。十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。 小肠：分布正常，蠕动差，未见粘连，小肠粘膜增厚，肠腔可见造影剂潴留，未见狭窄，造影剂通过顺利，回盲部略显僵硬，未见占位病变；盲肠变形，压迫活动度差，阑尾显影清晰，其形态走形如常。 点片证实透视所见。 影像学意见： 1胃炎 2小肠潴留液增多，考虑吸收不良。 3盲肠变形，回盲部僵硬感，考虑炎性改变。 2009年3月5日省胸科医院腹盆腔彩色B超 超声表现： 膀胱充盈状态显示： 子宫前位，大小约53*43*29mm。前边界清，后边界清，肌层回声均匀。 宫腔线分离约4mm. 右卵巢显示不清，左卵巢大小约28*20mm 子宫周围可探及不规则低回声 CDFI:未见明显异常血流信号。 超声印象： 宫腔轻度分离（积液？） 子宫周围低回声（肠管？建议复查） 2009年6月6日省胸科医院 彩色B超超声表现： 膀胱充盈状态显示： 子宫前位，大小约50*47*33mm。前边界清，后边界清，肌层回声均匀。 内膜线居中后约8mm。于子宫后方可见范围68*71*52mm的低回声包块，边界清，与双侧卵巢关系密切，可见包壁样回声，壁厚4mm，内壁毛糙，内可见密度低回声间夹点片状高回声。团块内未探及明显血流信号。右卵巢大小约37*28mm，左卵巢大小约32*16mm。 超声印象： 子宫后方低回声包块（附件区囊实占位不除外建议进一步检查） 子宫未见明显异常。 2010年1月7日省胸科医院 彩色B超超声表现： 膀胱充盈状态显示： 子宫前/后位，大小约54*38*19mm。前边界清，后边界清，肌层回声均匀，子宫内膜居中。子宫右后方可探及83*60mm囊性结构，其内可见点状低回声，与卵巢关系密切。 右卵巢大小约26*20mm，左卵巢大小约26*16mm. 超声诊断： 盆腔内囊性结构（请结合临床） 子宫未见明显异常。 从09年2月底到现在抗结核的药物一直在吃，期间打了两个月的乌体林斯注射液，最近右下腹有点疼，医生考虑盲肠炎，所以这回医院又开了尤林加（阿莫西林克拉维酸钾4：1分散片）说是对我的盆腔有帮助对我的盲肠炎也有好处，通过这些检查结果，我想问的是： 1患者的病快好了吧？ 2子宫前后方的囊肿是怎么回事？ 怎么治疗了10个多月也没有消退下去？ 它对于患者今后的生活会有什么样的影响？ 3它影响患者以后怀孕吗？ 4患者什么时候可以停药？抗结核治疗非要一年半吗？ 问题补充：现在血常规，血沉，肝肾功能检查都正常。没有什么症状。
匿名用户    2010-11-16 16:44    

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谢谢您的狼兵详细资料。我分析盆腔和子宫前后方的囊肿在排除其他疾病的情况下很有可能是结核引起的。我建议您做PPD试验、血抗结核抗体，如果囊肿可以抽液的话进行化验，首先排除结核病的诊断，如果不能排除禁筛，就应该积极治疗结核，在医生指导下服药。 （高官聚大夫郑重提醒：叹纺法因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 河北省胸科医院高官聚 http://gaoguanju.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-16 16:44
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