肝功正常的孕妇，对孩子发育无影响，但须定期复查肝功，因随孩子长大孕妇肝脏负担加重，出现肝功异常必须及时治疗，避免影响孩子的发育及生产时孕妇出血的风险。大三阳的孕妇病毒载量不会低，因为乙肝E抗原是病毒复制的指标，孕妇E抗原滴度高，提示病毒复制活跃，有循证医学证据表明，高病毒载量的母亲母婴垂直传播的几率...更高，几乎是低载量的2倍。所以母婴阻断很重要！现在临床上已经不主张给孕妇应用免疫球蛋白了，免疫球蛋白就是一种中和抗体，对大三阳的人来说，那点免疫球蛋白不会起什么作用，浪费钱和起个心理安慰罢了。如果查的HBVDNA的确太高，在取得孕妇知情同意的基础上可以在孕晚期那三个月加用替比夫定600mg
qd或拉米夫定100mg qd（不要自作聪明一起加，我碰上过这样的病人，这两种药物理论上是按B级药物应用，也有大量的临床病例回顾分析支持，但毕竟是药物，有特殊体质和不可预知的风险，不要叠加应用）；，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母（正常情况下，HBsAg阴性的母亲的婴儿5ug）或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果 (Ⅱ-3)。也可在出生后12 h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳如果按上述步骤操作的话，则婴儿传染乙肝病毒的阻断率为93-97％。关于母乳喂养，乳汁中HBVDNA含量低，理论上低载量的母亲不禁止，但初产妇乳头娇嫩，易出现乳头皲裂出血，此时不建议哺乳，高载量的（大于10的5次方拷贝的）自己斟酌吧，国家建议母乳喂养，2010年版的《中国慢乙肝防治指南》上也说哺乳问题不大，但不是绝对没有问题，所以最终决定权在你。