怀孕病例怎么写?

匿名用户    2013-11-03 17:34    

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诉:停经46天,伴有恶心困倦不适1周。 现病史:患者诉末次月经2012年10月12日,有性生活,无避孕,最近一周出现恶心,困倦,嗜睡等不适感,无伴头晕眼花,无呕吐,无腹部疼痛等不适感。考虑怀孕可能而来就肆究诊。既往病史无特殊,无孕育史。无药物过敏史,无传染病史。查体:生命征正常,心肺未及异常,腹部触诊无异常,四肢正常,神经反射正脑崭富常。因有生育要求,暂未做阴孟眨道内检。 辅助检查:尿HCG阳性。诊断:早孕46天建议:两周后B超检查胚胎早期发育情况。医生签名

匿名用户   2013-11-03 17:52
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