首先，从您的年龄来说，48岁，已经快绝经了，一般绝经后肌瘤的生长就会停止，所以，如果没有严重的并发症，如月经过多导致贫血，肌瘤变性等，是没有必要手术的。但是您说最大的4.7*3.9，说明不止一个，那就要根据症状来了。 如果您确实有必要手术，多发的子宫肌瘤一般不建议微创手术，因为这样手术难度大，手术时...间长，止血困难，容易出危险。 但是还有一种术式您可以考虑，就是阴式子宫全切术，腹部不留疤痕，且手术快，创伤小，回复容易。 因为你的信息给的太少，月经情况，是否多发，等等都没提及，所以我也只能回答这么多。 以上都是手打。

近年微创技术已经非常普及，粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除，无切口；浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除，腹壁最大切口不超1cm。肌瘤一旦存在，一定会越长越大，任何药物治疗都无效，栓塞和自凝刀，因为易损伤肠管，出血，复发等，更是不可取。不如尽早切除，术后辅以内分泌调节，才是万全之策。 年轻或无症...状的肌瘤患者，不 应该等肌瘤长大或出现症状再作手术，肌瘤越小子宫创伤越小。 子宫肌瘤414：不论大小，多少，部位和年龄，不开腹，不切子宫，不复发，不输血，捍卫子宫，反对阉割，女人没子宫就会病态摆出，女人变了身，男人变了心.

对于2cm 以下的肌瘤，采用药物疗法，既不开刀也不住院；二、对于2至6cm肌壁间、粘膜下肌瘤，采用自凝刀BBT技术，不开刀不住院，手术半小时后即可自行回家；三、对于小于10cm 的肌瘤，采用德国三晶片腹腔镜，只需在腹部开3至4个“钥匙小孔”，可以360度观察手术部位，清晰度高，术后粘连少，手术时间更...短更安全，术后即可行走，一般3至4天可以出院；四、对于大型或巨大型肌瘤，采用经典手术，由湖北知名妇产科专家主刀。开腹手术能清除肌瘤，不留后遗症，疗效稳定。 其实，并不是所有子宫肌瘤患者都需要手术，肌瘤较小的患者完全可以通过药物进行治疗。