宫外孕保守治疗后

我在今年4月初确诊宫外孕(当时怀孕58天, 胚囊3cm左右), 注射天花粉保守治疗, 4/16 HCG 降到80左右出院. 在5/21 第一次来例假, 6/28 第二次, 7/31 第三次. 经期一周左右. 出院后没有特别不适, 直到7月中做了一次造影之后, 流血4天左右,之后右侧宫外孕的位置常常作痛. 但是7/31来例假后疼痛消失. 现在希望年底能够怀孕, 又能最大程度避免再次宫外孕,看了中西医后,得到两种建议: 1) 中医建议: 本次例假结束后做一次腹腔镜手术, 然后再通液一次, 则可放心怀孕; 2) 西医建议: 4月刚做保守治疗, 且上月才做造影, 半年之内不适合做腹腔镜, 认为连通液都不需要, 服用维生素E 和叶酸 准备怀孕即可. 晕! 请专家指点迷津.
匿名用户    2019-08-24 21:56    

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你好!首先祝你早日好孕!我来和你谈谈关于“宫外孕后怀孕”的问题。 “宫外孕”又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。所以临床上称为异位妊娠搁兔。异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。 如果你得的是输卵管妊娠,还可以正常怀间们逼孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后,另一侧输卵管正常无损,仍有怀孕生育的机会;如果两条输卵管都有病变损害,就失去自然生育的能力。正常情况下,宫外孕治愈后就可以怀孕了,但要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通,要先做通液;如果有盆腔炎等炎症,要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅,可能再次发生宫外孕。 有统计表明,宫外孕术后,10%的患者会再次宫外孕。要防止再得宫外孕须注意:首先在术后做输卵管造影检查;其次,在怀孕后早作B超,及早发现异位妊娠,早治疗。 爱心提示:凡育劣炼龄女性,如果出现停经,或阴道不规则点滴出血,一定要及时去医院检查,排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛,一定要立刻就医,争取早诊断、早治疗,避免危险。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

阮琴韵   2020-03-19 06:56
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你好,宫外孕治疗后想怀孕最好是做一次造影检查看看输卵管情况如果有问题可以做腹腔镜手术治疗后再试孕。通液没有必要。

友英华_C7uW    2020-02-25 17:53

其实没有两种建议,治疗方法都是西医的!只是医生看法不同!现在单纯中医已经没有临床意义了!绝大数中医医院都是中西医结合.鉴于你的情况,个人认为短期内怀孕再次宫外孕几率还是有的,建议你三个月~半年后再次造影,到时根据结果再考虑怀孕!另外造影与通液其实是一回事,造影本身就是诊断性治疗,只不过通液和造影所用...的液体量和质不同而已。

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瑞代灵_2doh    2020-02-01 08:11

中医的PASS了. 西医的通液可做可不做.我觉得做有好处. 如果造影没问题是可以不用通的. 关于服不服维生素叶酸,我觉得没什么意义.安利的这些东西临床价值不大. 但食物非常重要.

匿名用户    2020-01-10 06:59

宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3-5%,它很危险,如果不注意及早发现症状并处理,有可能危机到宫外孕妇女的生命。 宫外孕到底是怎样形成的呢?一位医生幽默地告诉记者,宫外孕其实就是受精卵迷了路。 据介绍,所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床,又称异位妊娠,通俗来讲,就是受精卵找错了落脚点,错误地停留...在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异位妊娠的90%。 造成输卵管妊娠的原因有多种,但其中以输卵管炎为首。据统计,约有60%的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连,管腔狭窄,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动。输卵管内部环境的“凹凸不平”和“不通畅”妨碍了受精卵的正常运行,使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重,以致不能如期到达子宫腔,而着床于输卵管。着床后的受精卵不断地发育生长,而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间,于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管,从而造成病人的大量出血,危及生命。 另一种常见的原因是卵子游走。人体有左右两个卵巢和左右两条输卵管。有些“不听话”的卵子,在一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔跑到了对侧的输卵管内。由于受精卵在“逃跑”的过程逐渐长大,以致不能正常通过输卵管,只好在输卵管着床,从而就发生了输卵管妊娠。 症状 宫外孕,又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。主要临床表现有: (1)有停经史和妊娠反应,有时一侧下腹胀痛。 (2)剧烈腹痛,突然发作,常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血,血色深褐,量少、淋漓不净。 (3)由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛,常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大,发现后应立即送医院治疗。 治疗 宫外孕经确诊后应立即手术治疗,包括: (1) 全输卵管切除术。 (2) 有生育要求的年轻妇女行保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后局部缝合,以保留输卵管功能。 (3) 有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。 预防及护理 (1) 急性出血期病人应绝对卧床休息,并及时补充血液。 取平卧位,减少增加腹压的动作,避免搬动或按压腹部。 以下是一篇关于“保守治疗”的文章: 宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。 首先,宫外孕的早期表现: 停经 大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经史,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 腹痛 是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍. 阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净. 如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。 如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下: 1、血HCG,尿HCG。 2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类:应用抗癌药物。 1、适应症: (1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症: (1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类:应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 还想说一些宫外孕的病因: 1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。 月经期性交的危害主要是容易造成宫腔内部的感染。 出现一系列的并发症所以建议你最好不要在经期同房。 以免造成感染。

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huacailin    2019-12-16 14:49
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