您好，女性怀孕四十天时进行药流出血时可以观察下是否有孕囊排出，如果孕囊已排出，可以观察一下出血是否有超过一周。如果有超过一周需要去B超检查确定下是否有残留。如果孕囊没有排出，需要进行清宫手术。祝你健康。