地贫可能较大， 但应该是轻度的。 1. MCVMCH低称为小细胞低色素， 最大的可能是缺铁和或地贫。 在HGB正常而MCV， MCH低， 而且是一直低的情况下， 缺铁可能不大，而地贫可能较大。注意虽然称为地贫， 但轻度地贫患者有时血红蛋白在正常范围内。这不能说明是正常的， 医生建议有误。 你可以看看你孕前的血常规检查， 红细胞体积分布宽度RDW（尤其是RDW-SD) 应该是正常或降低的。 2. 怀孕后的情况比较明显是两种贫血并存。孕妇容易缺铁， 所以血红蛋白降低主要是因为缺铁。 补铁后血红蛋白正常， 而MCV仍低， 这已经呼之欲出地说明有两种不同的病因。地贫补铁的确没用， 但问题是血红蛋白降低本来就不是地贫引起的。 3. 你已经36周， 真可以说是“黄花菜都凉了”。 你是否是地贫患者， 你丈夫是否是地贫患者， 现在知道已经实在没什么意义了。 因为不论如何孩子都要生下来了。 除非有生第二胎的打算， 进一步检查已无意义。 医生一直叫你去排查地贫， 是完全正确的建议。 等到36周还没做， 很不明智。 现在只能希望你丈夫不要是同种地贫富减患者， 否则孩子有25%可能为重度地贫患者。 4. 建议孩子生下来后六个月到一岁时进行血红蛋白电泳+地贫基征挎栋因检查。 如在此之前出现明显贫血， 应排除缺铁， 并直接进行地贫基因检查。 注意初生儿时做血亲岩红蛋白电泳对β地贫无诊断作用， 但可以提示α地贫。