妊娠期尿路感染的抗菌治疗 ,最主要的问题就是抗生素的选择。既要能杀灭细菌 ,又要保证孕妇及胎儿的安全。尤其是妊娠的最后 3 个月 ,抗生素的使用要特别慎重。氨基甙类抗生素在产前使用 , 可引起母体及胎儿的肾损害及听力障碍。四环素的长期使用会使孕妇发生肾功能衰竭 ,四环素还可通过胎盘影响胎儿的骨骼和牙宝告齿发育。磺胺类药物可致血内胆红素增多 ,因胎儿肾脏的解毒功能不全 ,不能降解血中的胆红素 ,导致血中游离胆红素增多 ,造成核黄疸 ,故在临产前不宜使用。呋喃坦啶可导致新生儿红细胞溶解、高胆红素血症及核黄疸 ,妊娠晚期也不宜使用。大剂量的青霉素也容易使新生儿发生红细胞溶解。大量或长期应用红霉素 ,容易引起胎儿肝功能障碍。孕妇在妊娠期如出现无症状性菌尿 , 应采用 10 日抗菌疗法 ,常用的药物有： ①氨苄青霉素 ,每日 4 次 ,每次 0 . 25 克； ②先锋霉素Ⅳ号 ,每日 4 次 ,每次 0.25 克； ③头孢羟氨苄 ,每日 2 次 ,每次 0.5 克； ④大颗粒( 晶体 )呋喃坦啶 , 每日 3 次 ,每次 0.1 克； ⑤磺胺异恶唑 ,每日 4 次 ,每次 0.5 克。孕妇症状性菌尿的疗程与非孕妇也不一样。如急性膀胱炎需采用 10日疗程遮劳贸法。肾盂肾炎如有发热及全身症状 ,则先静脉注射给药 ,待症状好转或体温正常后改为肌肉注射或口服 ,以 20 天为 1 个疗程。如发作频繁者可用维持量直到分娩某葛后。