确诊子宫内膜腺癌IIIc期，手术后化疗5次身体难承受

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 年龄：55 主诉：子宫内膜样腺癌IIIc期术后放化疗19天，化疗5次。 现病史：患者主因“绝经2年，不规则阴道流血3月” 于2010-05-27入院西安第四军医大学西京医院。 曾经治疗情况和效果： 一、于2010-5-31在全麻下行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除+盆腔淋巴结清扫术，术后病检回报：子宫内膜样腺癌，侵及子宫壁全层，宫颈，左右宫旁，左右卵巢，大网膜，送检膀胱腹膜病灶查见癌组织，阴道切缘未查见癌组织，盆腔淋巴结(2/20)查见转移癌。 二、术后于2010-7-5开始行放疗共19此，但放疗第15次时腹胀、腹痛、腹泻回家修养，后腹胀、腹痛逐渐加重，B超检查见大量腹水。 三、于2010-9-5行第2次化疗，行腹腔穿刺放腹水，抽出腹水约1100ml，腹腔注入顺铂80mg，并给予多西他赛100mg静脉滴注。 四、于2010-9-27行第3次化疗，腹腔穿刺抽出腹水约1550ml，腹腔注入顺铂80mg，多西他赛100mg静脉滴注。 目前前3次化疗总量：多西他赛320mg，卡铂450mg，顺铂160mg。自发病以来，患者精神体力尚可，临近下一次化疗前5天开始有腹胀，食欲食量欠佳，体重40kg，大小便正常。 五、于2010-10-20行第4次化疗。医疗摘要：给予PT(顺铂+多西他赛)方案化疗，化疗总量：多西他赛420mg，卡铂450mg，顺铂240mg。 出院诊断：1、子宫内膜样腺癌IIIc期术后放化疗后(未控)；2卵巢癌肝转移；3、结实性胆囊炎。 第4次化疗前B超超声所见报告：肝脏 大小正常，形态规则，左叶近肝表面可见一大小约0.6*0.6cm中等回声区，边界清楚，周边可见低回声晕，余肝光点增粗，分布尚均匀。胆囊充盈差，内可见多个强回声光点堆积，后拌弱声影，余液区清晰。超声提示： 1）肝大小正常，肝右叶实性占位，考虑转移灶；余肝光点增粗。胆囊小，充盈差，泥沙样结石。 2）脾大小正常，脾光点增粗。腹腔积液(大量)。胰、双肾未见异常。 六、于2010-11-13行第5此化疗。X线摄影检查报告：影像所见：胸廓对称，骨性结构完整。右下肺纹理聚拢，右膈顶外移，右侧肋膈角变钝；左肺门结构、密度无异常。主动脉迂曲，心脏外形大小正常，纵隔不宽，气管居中，未见异常阴影。左隔形态、未见异常。 诊断意见：1、右膈抬高，右下肺肺不张；右侧胸腔积液，叶间积液，肺底积液。2、主动脉迂曲，心影不大。第5次化疗2010-11-16号后，患者呕吐加重，无法进食，胃消化减弱，吞食食物时胃痛反映强烈，人消瘦。 想得到怎样的帮助： 目前病人是在放、化疗后产生腹水，每个20几天就要抽腹水。第5次化疗后呕吐加重、胃痛加重，进食少。如果身体承受不了还能继续化疗吗？如果改用中医治疗可否？现在有什么好的治疗方案？ 谢谢！
匿名用户    2010-12-23 20:47    

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您好：建议查一下肿瘤组织的雌激素受体、孕激素受体，不建议继续化疗，应加强支持治疗。孔大夫 （北京妇产医院孔为民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参孟源考，具体诊疗请一定到医院在脂崭药医生指导下进阶筝行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 20:47
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