小儿肾积水先天性肾孟输尿管移行处狭窄

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 怀孕的时候就有积水 曾经治疗情况和效果: 检查结果:这是出生三天彩超检查的结果。左肾形态尚可 实质回声均匀 集合系统分离暗区最宽0.8CM 右肾增大 实质变薄 集合系统明显分离最宽2.8CM 这是宝宝满月复查 结果这是做的磁共振造影结果:双肾体积增大 双肾实质未见异常、肾小盏杯口变平 肾孟扩张积水 双侧肾孟顺尿管移行处呈鸟嘴样狭窄 中下段输尿管不显影 膀胱充盈欠佳 其内未见充盈缺损。诊断意见;先天性肾孟输尿管移行处狭窄并双肾中度积水! 我们看不太明白、麻烦大夫您帮我们看看、您比较比较、这是满月彩超检查的结果;左肾大小约4.7x2.2CM实质回声均匀 集合系统分离最宽1.3CM输尿管十段内径增宽0.4CM 右肾大小约4.9x2.8CM 实质回声匀质 集合系统分离最宽1.4CM 输尿管上段内径增宽0.5CM 大夫你看看手术以后还会不会影响孩子以后的肾功能?尤其是右肾、好担心啊、我们这的医生说可能会动两次手术我们害怕急了、手术的痛苦孩子我们大人都可以承受、可最担心的是孩子以后的生活=这是我们最担心的、大夫求您好好给我们分析一下孩子的病到底有多严重、会影响他以后的生活吗?现在宝宝2个月了您看看应该什么时候动手术比较好? 想得到怎样的帮助: 想知道到底什么时候动手术好 他是双肾真的要做两次手术吗?现在宝宝2个月 手术以后 会影响他以后的肾功能吗??
匿名用户    2010-11-17 11:59    

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超声检查是一个重要的筛查手段,可以发现异常情况,但超声的准确性不够可靠,所以超声查出肾积水之后医生建议做核磁共振检查。 对他这种朗毫情况,最重要的是动态观察,也就是定期复查超声,满月之后复查的超声结果比较令人愉快,因为结果提示出生之后由于孩子生理状态调整,双侧都在1.3左右,尤其是右侧明显是减小的。如果不是超声检查误差太大的话,应该认为是右肾积水减轻了。建议你在孩子3个月大的时候再复查超声。那时再将前面的结果进行对比。如果你很担心,到他2个月大的时候复查也好。到时你可以再把结果告诉我。 如果双肾积水的程度不增加,甚至减轻,很可能就殊柿唤不需要手术了。 胎儿和婴儿肾积水情况是很多的,其实很大一部分是一种生理现象(也就是说不一定是病)。 婴幼儿肾积水是否需要手术主要是考察积水增加的速度和程度。如果增加快而程度重,需要提前手术,如果虽然增加,但速度较慢,可以到一岁甚至以后脑相再考虑手术。如果持续稳定,也许并不存在真正的影响功能的梗阻,那么手术的意义就不大了。单纯“肾积水”这种形态改变并不是首要的手术原因。 至于输尿管上段扩张的问题,可以看看以后的超声检查怎么说。 (唐耘熳大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!) 四川省人民医院唐耘熳 http://tangyunman.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 11:59
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