小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征。

一、什么原因会造成小儿厌食呢？

厌食症的病因多种多样，归纳有以下几种：

1.全身性疾病的影响

许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显。胃肠动力不足（功能性消化不良）引起的厌食目前受到重视。

2.药物影响

许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐和厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。 

3.微量元素缺乏及某葛间些内分泌素不足

微量元素锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

4.食物过敏

有部分儿童对某些食物过敏，表现为进食后胃肠不适、烦躁胸闷、甚至有的儿童见到颜色、形状、味道相近的非过敏性食物也会拒食。

5.喂养不当

是当前最突出的原因。原因是家庭经济改善、市场上儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，反使食欲下降。

6.气候影响

如夏天炎热的气候也是引起厌食的原因。

7.运动量不足

运动不足时，小儿机体消耗减少，代谢减弱，胃肠消化功能得不到强化，从而影响食欲搂常昌和消化功能。

8．睡眠不足

小儿睡眠不足除影响生长发育外，还影响机体免疫力和体力的恢复，从而影响食欲和消化功能。

9.神经性厌食

仅指由于精神因素引起的一类厌食。如急性精神刺激、亚急性或慢性精神刺激、错误教育的影响、顽固性神经性厌食。

二、小儿厌食都有哪些表现呢？

小儿厌食以长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状，1～6岁小儿多见。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和絮毫智力发展也有不同程度的影响。

三、如何治疗小儿厌食症？

1.合理喂养

大力宣传科学育儿知识，做到合理喂养。4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。按顺序合理添加辅食，不要操之过急。

2.培养好的饮食习惯

吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则，定时进食，每天三餐饭，中间加两次点心和水果较为适宜；少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃肠负担，影响食欲；要保持轻松愉快的进食情绪；倘若一时过饱，可吃点助消化药，也可以一、二顿少吃或不吃，等孩子饿了，胃肠畅通之后，再恢复正常用膳。“睡眠充足，饭前饭后不做剧烈活动。

3.加强体育锻炼

适当增加孩子的活动量，可使胃肠蠕动加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增强胃肠道消化和吸收功能。

4.积极治疗原发疾病

对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗，去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗，不得私自乱服药物。

5.停用引起胃肠反应的药物

停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。

6.补充微量元素

如缺锌引起的厌食，可给予口服锌制剂。此外，还可膳食补给，多吃动物性食品。

7.药物

助消化剂、胃动力药，对于严重顽固性厌食症可考虑激素疗法。

8.中医治疗

中医对小儿厌食症的治疗方法有很多，如中药辨证治疗、专方专药治疗、针灸推拿治疗、外治贴敷治疗等，均可收到较好效果。

四、如何预防小儿厌食症的发生？

1.规律饮食

少吃零食，少饮高热量饮料，定时进食。

2.平衡膳食

合理选择食谱，做到粗细调剂，荤、素菜搭配，让孩子吃杂、吃全；讲究花式品种，纠正孩子不爱吃面食及偏食习惯；鱼要去刺，肉要去骨，菜要切碎煮烂，纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块，以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点；多进食含微量元素（锌、铁、铜、碘等）丰富的食物。

3.创造一个安静愉快的进食环境

用膳要有固定的地方，有适合孩子的餐具、桌椅，让孩子自己坐着吃饭；大人不要谈论与就餐无关的事，更不能让孩子东跑西跑，边吃边玩，分散了吃饭的注意力；父母决不能在孩子吃饭时训斥孩子。有事尽量放到饭后处理，如果非要解决不可，也务必和蔼耐心，切忌粗暴简单而破坏良好气氛。

4.适应新环境、养成新习惯

当孩子突然改变环境和生话习惯时，家长应帮助其逐步适应新的环境和新的生话习惯。

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文章作者：李在玲 北京大学第三医院儿科主任医师，隋静 北京大学第三医院儿科副主任医师

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