病情分析： 您好，子宫内膜异位症不治疗可能会出现痛经的现象，您已经46岁，随着卵巢功能的减退，如果没有子宫腺肌症，月经量不多，也可以顺其自然，绝经后异位灶会么逐渐萎缩。 指导意见： 建议您根据您目前的月经情况，确定是否治疗，注意经期卫生。子宫内膜异位症最大的影响就是痛经及影响怀孕。