左室双出口小儿先天性心脏病手术成功率有多少?需要二次手术吗

患者性别:男孩 患者年龄:5岁 问题描述: 我侄子半岁时发现有先天性心脏病,这是5岁时在郑州儿童医院刚做的诊断结果。我想请专家解答一下,这种情况下做手术成功率有多大?郑州这边的专家说要用牛血管接到心脏上,牛血管能够持续多长时间?还有手术几年后还要不要做二次手术?先谢谢各位专家了。 1、心脏各房室内径均大。 2、心室壁及室间隔增厚。 3、房间隔中部中断约6.5mm。CDFI:见双期双向低速过隔分流信号。 4、室间隔回声中断约26.6mm。CDFI:室水平见右向左低速过隔分流信号。 5、主动脉、肺动脉均起自左室,肺动脉前向血流速度明显增快,CW:3.36m/s。 6、余各瓣膜回声、形态及活动未见明显异常。CDFI:三尖瓣见少量返流信号。 8、主动脉弓降部位置、形态未见明显异常。 超声提示: 先天性心脏病 左室双出口 肺动脉狭窄 室间隔缺损 房间隔缺损
匿名用户    2009-04-16 14:25    

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主要问题是左心室双出口,也就是正常人肺动脉应该是在右心室的出口,而主动脉才在左心室出口,现在你2个都跑到左心室去了,那么体静脉回流的血液怎么进入肺进行肺循环呢?那就是依赖你原先的房间隔室间隔缺损,连通左右心室了。 手术必须要做,不手术不行。不手术情况就只会恶化等死。 手术可能需要用一个带瓣膜的心外管道,把右心室和你肺动脉重新连接,同时把房间隔室间隔缺损都补好了。 另外原先肺动脉狭窄,那么究竟怎么回事呢,因为你可能是根据肺动脉血流速度来看问题的,但是你这个速度往往是根据原先正常的发自于右心室的肺动脉的速度来衡量的凡呈,但是现在你跑到左心室去了,那么左心室压力不同高于右心室,这样的话血流速度也不同,自己也会有代偿机制。 具体的我想还是应该心外科手术打开以后看的。 这个带瓣的心外导管,如果你年龄太小那么还不能就立即作的,因为太小的孩子将来发育长大了,你原先小的导管那不就不合适了。所以一般都等到5-10岁孩子大一点了,那么做的。 如果孩子情况急迫,那么等不到长大点,那么就先姑息性的手术,等长大点2次根治手术。 现在如果孩子已经比较大了,那么一般不存在二次手术的问题。 手术用什么带瓣的血管暖缘这个具体看的。 成功率各不相同,大医院心脏中心成功率自然高了,北京阜外医院,上海儿童医学中心,那么国内算这方面最高水准了。 另外手术行锅崇前的诊断,对于解剖位置的确定等等都非常重要,这需要一个医院的综合实力了。 手术是根治性手术,长期效果得看你具体心脏解剖位置怎么样,如果解剖位置还可以的,那么长期效果还不错的,有望基本和正常人一样生活。如果解剖位置不佳,情况比较复杂,那么预后就比较差了

慕容多思_10Wj   2009-04-16 22:24
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他的这个情况不太乐观 ,但还是建议进行手术,如果不手术,成活率也没有多少的,要不要第二次手术,就得看第一次手术后效果,一般是不需要的,但是手术风险也很高,并发症也很多,比如感染、循环障碍,但还是建议手术,因为手术就是希望,不手术,就相当于等死。

匿名用户    2009-04-16 16:30