这种情况需要先取环，因辨药为换似乎已经下移，脱离了正常位置。取环的同时可以取内膜活检，排除子宫内膜的病变。然后观察是否还祸局会出现不规则阴道出血。如果不再出现，可以等待兵顿稼度过围绝经期，或首选药物保守治疗，不必马上行子宫切除术。如果内膜有问题，需要根据内膜病变的性质决定后续治疗方式。