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妇女妊娠期的肾血流量是明显增加的,肾小球处于高灌注、高滤过状态,加上患者有钠水潴留、存在高凝状态,使肾脏在解剖结构上体积增大,输尿管扩张,这些改变有可能造成慢性肾炎或原发性肾脏病变的加重和恶化,甚至急脂出现肾功能不全。如慢性肾炎患者仅有尿沉渣异常,妊娠过程多能顺利通过,但即使仅有蛋白尿,妊娠期的并发症和出现死胎的发生率也较正常崭愚炼孕妇高,放慢性肾炎患者最好不要怀孕。若要怀孕,必须得到医生的同意,即必须符合以下条件才能允许: (l)慢性肾炎稳定在两年以上,两年来无血尿,蛋白尿少于每天0.5克。 (2)肾功能正常。 (3)无尿路感染,无高血压。 (4)病理类型较轻,如微挤兵小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。慢性肾炎病人妊娠后应多休息,定期检查血压及尿常规、肾功能等,积极防治妊娠期高血压状态;妊娠晚期应住院观察治疗,密切观察肾功能状况,若出现肾功能恶化,应立即终止妊娠。
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