无痛人流病历怎么写

匿名用户    2014-08-13 18:02    

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病情分析: 就诊的时间:年月日 主诉:停经多少天 现病史:末次月经:年月日,几号早孕检测为阳性,要求做人流手术 过去史:传染病等有无。 月经史及婚育史:末次月经日期,周期正常与否,结婚否,怀孕过几次,人流过几次 个人史:生活有无不良嗜好,有无吸毒吸烟酗酒等情况。 家族史:无特殊 体检:呼吸:次/分,脉搏次/分,心率次/分,血压/mmHg,头竞神面颈部无异常,心肺无异常,腹部无异常。四肢无异常。神经系统无异常。妇检子宫稍增大,质偏软,无压痛。宫颈光滑,阴道内分泌物无异味,色白。 指导意见: 辅助检查:B超诊断:宫内早孕。孕囊大小。 诊断:宫内早孕 处理: 1.人射导柴流术 2.术后预防感染及促进子宫复旧治疗。 3.术后四周内禁性生活。有异常随时就诊。近倘

wjh301314   2014-08-14 10:03
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