合并医学问题的女性如何应用激素避孕?请教教?

合并医学问题的女性如何应用激素避孕?激素避孕在健康女性中的疗效和安全性已得到大量研究的证实,但其在合并医学问题的女性中的疗效和安全性又如何呢?为此,美国妇产科医师学会〔ACOG〕实践指南委员会基于现有最佳科学证据,更新了2000版《合并医学问题的女性激素避孕指南》,旨在为合并医学问题的女性选择合适的激素避孕方法[包括含左炔诺孕酮的宫内节育器〔IUD〕]提供合理的参考意见。
匿名用户    2014-09-23 09:52    

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尽管对于SLE患者来说,有效避孕非常重要,但考虑到复方口服避孕药可增加疾病活动度和血栓形成危险,临床医师很少给SLE患者开具复方口服避孕药处方。但两项新研究的问世,使人们对该问题有了新的看法。在美国的一项随机、双盲的多中心研究中,183例平均年龄30岁、抗心磷脂抗体处于低水平的非活动期轻症SLE女性患者被随机分组,分别给予复方口服避孕药或安慰剂。在1年随访期间,两组患者的疾病进展和急性发作情况相似。口服避孕药组和安慰剂组各有2例和3例患者发生了血栓形成事件。墨西哥的一项随机、单盲研究将162例平均年龄为27岁的轻症SLE女性患者随机分组,分贸怠洞别给予复方口服避孕药、孕激素片或含铜IUD。在1年随访期间,三组的急性发作情况相似。复方口服避孕药组和孕激素片组各有2例患者发生了血栓事件,这4例患者基线时的抗磷脂抗体都为低滴度;复方口服避孕药组、孕激素片组和含铜IUD组分别有3例、2例和5例患者发生了严重感染,11例、7例和9例司挎患者住院治疗。这两项研究提出,抗磷脂抗体阴性的轻症SLE患者应用复方口服避孕药是安全的。但以往的一些观察性研究显示,有血管病或肾炎病史或抗磷脂抗体阳性的SLE患者应避免服用复方口乐葵服避孕药,而使用仅含孕激素的避孕方法。尽管关于IUD应用于SLE患者的安全性研究很少,但总的来说,IUD是SLE患者避孕的明智选择。 查看原帖>>

匿名用户   2014-09-23 16:23
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