大夫你好：子宫腺肌症合并双侧巧克力囊肿要怀孕是否需要手术

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年6月怀孕，二十多天开始左腹痛，后查明胃里有幽门螺旋杆菌，47天时查出怀孕并有出血，57天自然流产，左腹部一直痛，开了消炎药和挂盐水，也没效果，并有宫颈糜烂重度经过一段时间现在是轻度，期间一复查做B超，没果。 去年12月查出有双侧卵巢囊肿，当时月经第10天，B超结果子宫前位，正常大，宫腔分离0.2CM，内膜厚0.27CM，宫壁回声尚均匀。左卵巢内见2.5*2.6*1.8CM囊性块，壁毛糙，内液稠，左卵巢紧宫宫帝，右卵巢内见1.6*1.8*1.4CM囊性块，壁毛糙，内液稠。检查意见：子宫正常大，宫腔少量积液，双卵巢内异囊肿。 月经第15天又做了B超：子宫前倾，正常大，内膜厚0.5CM，后壁稍增厚，近后壁浆膜层处回声不均。左卵巢内见2.2*2.0*1.4CM囊性块，内壁毛糙，囊内液稠，右卵巢内见1.5*1.5*1.3CM囊性块。检查意见：子宫正常大，双卵巢内异囊肿。 医生说是巧克力囊肿给我开了消炎药让我回家试孕。可一直都没怀孕，左下腹还是会痛，从去年12月到今年2月月经越来越少到了2月感觉都只有点滴，后来吃了中药，过了14天三月头月经又来了，一直到四月都有喝中药，月经来的比较正常，一般周期为26到27天，但左下腹还是会痛，囊肿变大，5和6月没喝中药。 5月29日月经来痛得很厉害，月经第五天去医院B超复查：子宫前倾，略大，内膜厚0.28CM，宫壁回声均匀。右卵巢正常大，内见1.6*1.5*1.6CM暗区,内液稠，分层。左卵巢4.4*3.2*3.7CM，囊性，边界毛糙，紧贴子宫，壁厚，内液稠。检查意见：子宫略大，左卵巢内异囊肿，右卵巢内暗区，内异囊肿待排。 6月24日月经来，喝了中药，痛得好些，月经第五天B超，子宫平位，内膜厚4MM，左侧附件探及32*25MM囊性暗区，内可见密集光点回声，右侧附件探及16*14MM囊性暗区，内可见密集光点回声。 7月2日开始喝中药，并吃龙血竭片和头孢羟氛苄分散片，7月23来月经，痛得比之前好些，月经第六天B超：子宫前倾，正常大，内膜厚0.3CM，宫壁回声均匀。右卵巢正常大，内见1.1*0.7*0.5CM暗区，液稠，回声接近中等回声，未见血液，左卵巢内风 3.5*2.9*2.8CM囊性块，内液稠密，检查意见：子宫正常大，左卵巢内异囊肿可能，右卵巢暗区。 8月20日，龙血竭片一直在吃，头孢羟氛苄分散片换成红霉素肠溶胶囊到22日月经来就停了，8月27日到29日吃了红霉素肠溶胶囊，现在没有在吃。 8月22日来月经，来月经时不怎么痛，但第八天可始有点痛。月经第五天B超：子宫前位，略大，内膜厚0.27CM，后壁明显增厚，回声不均，血液较丰富。右卵巢略大，内见2.4*2.2*2.3CM囊性块，液稠，内见不规则强回声，无血液进入，左卵巢 4.3*3.1*3.4CM，囊性，边界毛糙，紧帖子宫，壁厚，内液稠，内元血液。检查意见：子宫腺肌症合并双卵巢内异囊肿可能。 曾经治疗情况和效果： 现在还是左下腹会痛得明显，右下腹有时也会痛，6月时右下腹痛得比左下腹厉害。 巧克力囊肿没有变小，还是在大起来，不知道现在没以前痛是不是头孢羟氛苄分散片和红霉素肠溶胶囊的作用。但医生又说子宫腺肌严重要拿子宫。害怕了。 想得到怎样的帮助： 我这样的情况想怀孕，手术和用药物治疗哪个更合适？如果需要手术在您这边大约在等多久能做？我想做一个全面的检查，这些检查需要多久时间？
匿名用户    2010-12-22 15:45    

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可以中药治疗。 手术对于巧囊有一定疗效，但是很容易复发；对于准备怀孕的腺肌症则无法处理，总阶破涌不能切子宫吧。 （杭州市中医院赵宏利大夫郑重提醒脂了：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医剑险生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-22 15:45
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