用腹腔镜做子宫切除手术导致输尿管破裂,算不算医疗事故

匿名用户    2015-01-09 06:29    

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用腹腔镜做子宫切除手术导致输尿管损伤属于腹腔镜全子宫切除常见并发症之一,不属于医疗事故,在手术前医生要求病患本人及其家属签署的手术同意书上以及在与病患及其家属作 手术前谈话时会有谈到 腹腔镜全子宫切除常见并发症及处理 等内容,在病患及其家属知情同意后 医生才会为患者实施手术,所以用腹腔镜做子宫切除手...术导致输尿管破裂为可预见性并发症之一,故不属于医疗事故,下面是腹腔镜全子宫切除常见并发症及处理的一些内容,希望可以帮助到你! 腹腔镜全子宫切除常见并发症及处理 腹腔镜全子宫切除可能出现的并发症有术中和术后出血、肠道损伤,膀胱和输尿管损伤。并发症的发生主要与手术难易程度、术者操作熟练程度及所使用的器械有关。 手术过程中出血主要是因为在切断组织时血管闭合不全,或切断尚未凝固闭合的组织及血管。这种情况可通过熟练使用电凝器械而避免。同时,在手术过程中要仔细解剖主要血管的位置及走行,将血管分离出来后再阻断,特别是子宫动脉更应如此,以免引起术中出血。术后出血常与血管凝固不彻底,术后血管残端开放有关,也因缝合止血效果欠佳所致。腹腔内放置引流管可及时发现术后出血并给予处理。 肠道损伤主要发生于分离子宫直肠窝粘连时,多见于子宫内膜异位症,病灶引起子宫直肠窝粘连而封闭,肠管与子宫后壁及宫骶韧带粘连在一起,分离不当引起乙状结肠或直肠穿孔。大的穿孔可镜下发现。如穿孔较小,不易发现,可用直肠注气试验来判断:在盆腔灌满水,经肛门注入气体,如见到盆腔水中有气泡溢出,即可诊断。处理包括镜下修补,结肠造瘘及二期吻合等方法。 泌尿系损伤是子宫全切除时最易发生的并发症。可发生于手术过程中,导致膀胱穿孔或输尿管切断。也可在术后发生膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、输尿管腹腔瘘、输尿管梗阻致肾盂积水等情况。 手术过程中发现输尿管切断可行输尿管吻合,膀胱穿孔可经镜下修补,术后留置导尿管或输尿管支架即可。如果术后发生膀胱阴道瘘,应先保守治疗,保留尿管持续引流可使小瘘孔愈合。如失败可手术修补。输尿管损伤引起瘘管或梗阻应及时手术治疗,行输尿管吻合术或输尿管膀胱植入术,两种术式均可在腹腔镜下完成。

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古春蕾_1v46    2015-01-09 07:04