你训斯好！ 孕早期阴道流血、腹痛北做等首先考虑流产、宫外孕的可能。孕45天的宫内妊娠绝大部分能在宫内看到孕囊（医生技术较差的除外），两次B超宫内未见孕囊肯定不正常，考虑为宫外孕可能较大。建议到正规大型医院复查，进一步作血β-HCG连续监测，结合血睾酮测定、阴道B超、诊断性刮宫等予裕叹患以确诊。 即便最后确诊为宫内妊娠，从优生角度考虑，这个孩子也最好不要。 祝早日康复！