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多囊卵巢综合征都需要去医院吗?

多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。常见的以月经素乱、不室蔑孕、多毛、肥胖、座疮、雄激素过高、双侧卵巢持续增大及持续无排卵为临床特征的内分泌疾病。据统计,多囊卵巢综合征的发病率为5%~10%。 那么,多囊卵巢综合征都需要去医院吗?什么样的多囊卵巢综合征需要治疗?看完此文你就明白了! 多囊卵巢综合征的常见表现 多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。月经失调为最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经前有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。不孕生育期妇女因排卵障碍导致不孕。多毛、痤疮是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,毛发浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。肥胖50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臂围0.80)。黑棘皮症阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。 什么样的多囊卵巢综合征需要治疗? 多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床表现和(或)高雄数素血症;③卵巢多键吴囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9m的卵泡≥12个,和(或)卵集本积≥10ml;④3项中符合锅挡浅2项并排除其他高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合证、分泌雄激素的肿瘤。若3项中符合2项并排除其他高雄激素病因,则需要去医院接受治疗[1]。 什么样的可暂时不吃药治疗? 若以上三项中只符合一项,可以尝试一般治疗,如加强炼、控制体重。体重下降10k可减少少胰岛素水平40%,并有可能恢复排卵;调整饮食,避免服用高维激素制或食品饮食清淡,戒除烟酒;注意休息;保持心情愉快。 多囊卵巢综合征多数患者病程比较长,青春期表现月经稀发、闭经或崩,月经不能准时,育龄期因为无排卵而影响生育;孕后容易流产,需早期治疗,孕期保胎治疗,及时观察胚胎情况,完善围生期的检查;生育后亦需长期治疗,防止发生糖尿病、子官内膜癌、乳腺癌等。 参考文献: 谢幸.妇产科学第八版[M].北京:人民卫生出版社,2013,361.
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