宫腔粘连是因多种原因导致子宫内膜基底层损伤,子宫内膜发生粘连或纤维化,导致宫腔部分或完全封闭。临床表现为月经量减少、闭经及不孕等症状,严重影响育龄期女性生殖及身心健康[1]。
宫腔镜是目前诊断及治疗宫腔粘连的主要方法,对轻度宫腔粘连治疗效果较好,但中、重度宫腔粘连术后再粘连发生率较高,临床治疗较困难[1]。有些女性出现月经不规律,量少,痛经,甚至是闭经的情况,你可能觉得是自己只是月经不调,但也有可能是发生了宫腔粘连,还有育龄期女性,不孕或者是反复自然流产,这也有可能是宫腔粘连导致的。
轻度宫腔粘连的患者多以月经异常为主要临床表现,中度和重度宫腔粘连患者多会出现生育功能障碍,中度宫腔粘连多以复发性流产为主要表现,重度宫腔粘连患者多是以不孕为主要临床表现。
人工流产、稽留流产清宫、药物流产清宫、自然流产清宫、中期引产,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫粘膜下逼荒肌瘤切除术、宫颈息肉切除术、子宫纵膈切除术、宫腔镜检查术、宫腔镜下宫腔粘连分离术等任何宫腔手术操作都是是宫腔粘连的危险因素糟凡。与轻度宫腔粘连相比,稽留流产清宫是重度宫腔粘连的危险因素。
总的来说,宫腔粘连就是因手术创伤或感染导致子宫内膜损洞金垃伤而引起的。一般流产次数越多,宫腔粘连的发生几率越高,并且,此病的预后与粘连的程度也是相关的。
宫腔黏连的治疗临床上通过各种治疗手段,以恢复宫腔的正常容积和形态,保证正常月经,使达到精子正常流动以及受精卵着床的目标,使得女性正常受孕。
所以,避免任何不必要的宫腔手术操作是预防宫腔黏连的重要措施。每一位女性朋友在孕前就应该做好生育的规划,考虑好自己是否已经做好当妈妈的准备了,没有做好养育宝宝的准备时,一定要注意做好避孕措施,杜绝非意愿妊娠。因为进行人工流产术,伤害的不止是宝宝,还有自己的身体,会明显增加宫腔粘连的风险,严重的还会诱发不孕,后果还是很严重。
宫腔粘连,怎么判断?
孕前当女性出现月经不调、反复自然流产、不孕时,都要去医院就诊,明确病因[2]。阴道超声可以明确宫腔粘连的部位,粘连的程度和子宫内膜的厚度,经阴道超声诊断宫腔粘连的准确率还是比较高的,应用价值较高。子宫输卵管造影也可以诊断宫腔粘连,还有磁共振也是一种辅助检查手段。宫腔镜可以说是诊断宫腔粘连的金标准,也是治疗的有效手段,条件允许时可以首选这个方法。
参考文献:
[1]张海静. 宫腔粘连临床特点及治疗分析[D].吉林大学,2017.
[2]柳鑫,段华.宫腔粘连临床特点及治疗结局[J].医学研究杂志,2014,43(08):86-89.