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三大人为因素,子宫好受伤

子宫是女性的“聚宝盆”,是孕育后代的地方。但很多女性并没有好好保护它,比如性生活不设防,意外怀孕后轻易地做人流刮宫;又或不当地选择剖腹产……子宫冒着各种“受伤”的风险。妇产科专家称,一旦子宫受伤,有了瘢痕,怀孕时很容易出现胎盘植入,导致大出血、子宫破裂、子宫切除等,严重威胁产妇生命。因此,专家提醒,女人一定要呵护好自己的子宫,不要让子宫无谓受伤。

  之前“动脂纺过子宫手术”的女性,再怀第二胎的时候,就需要注意胎盘植入的问题。

  三大人为因素,子宫好受伤

  如果子宫出了问题,尤叹匪其是受了伤,造成瘢痕子宫,再次怀孕时,很可能发生胎盘植入,留下危险的隐患。妇产科专家指出,以下三种情况均会让子宫很受伤。

  (1)人流

  反复多次人工流产,对子宫的损伤特别大。因为任何一次宫腔操作都有可能导致宫腔粘连。有一位27岁的女性,意外怀孕3次,第三次人流术后一直不来月经。后来做宫腔镜,发现宫腔严重粘连,需要做手术解除粘连。

  通常,医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”,手术时器械进入容易造成子宫损伤。每一次人流的刮宫都会对内膜造成损伤,更别说多次人流了。

  (2)子宫肌瘤手术

  现在女性生育年龄越来越晚,很多女性准备生育时去体检,却发现患了子宫肌瘤。据统计,子宫肌瘤在女性的发病率高达20%-25%。子宫里长了瘤子,最常用的方法是通过手术剔除肌瘤,保留完整的子宫。但是,剔除黏膜下肌瘤时要通过宫腔镜操作,这个过程会在子宫里产生创面。若采用开腹手术,自然也会在子宫上留下一道伤口。

  (3)剖腹产

  由于剖腹产分娩时间快,对于产妇而言减少了暂时的疼痛,减少了难产的问题,所以,这种分娩方式在中国迅速流行。在我国,有一些医院达到了80%以上的剖腹产率。

  但医生忠告,剖腹产并不仅仅是在肚皮上留下了一个刀痕,同时也在子宫上留下了一道伤口。这道伤口自然就会留下瘢痕,也就是“瘢痕子宫”。

  子宫有瘢痕,

  怀孕易出现

  胎盘植入

  只要子宫受伤过,尤其是做过手术,子宫就会存在薄弱的地方。在怀孕的时候,受精卵一旦在瘢痕处着床,发生胎盘植入的风险大增。形象一点讲,就是胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内。陈敦金说,胎盘的植入部分不能像正常胎盘一样自行剥离,而人工剥离时会损伤子宫肌层,出现难以控制的严重产后出血!

  在产科,胎盘植入是危重的一种并发症,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常常为了抢救产妇的生命而紧急切除子宫。目前,广东“单独二孩”政策放开,之前“动过子宫手术”的女性,再怀第二胎的时候,就需要注意胎盘植入的问题。

  最近,广医三院就有一例极危险、复杂的胎盘植入。这名产妇33岁,在2007年怀孕后因怕疼,在当地医院选择了“剖腹产”,生下儿子。今年她又怀孕了,已经34周,B超和盆腔MR检查发现,中央型前置胎盘,胎盘组织广泛植入子宫前壁,部分达子宫浆膜层,并与膀胱顶壁粘连。也就是说,胎盘已经突破子宫与膀胱粘连了!

  妇产科专家说,这种凶险型前置胎盘处理起来非常棘手,常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。这位孕妇在广医三院保胎,在36周时准备剖腹产。广医三院的医生在术前对其子宫、胎盘、膀胱进行三维重建,根据3D模型预演。医生最终采用经后路子宫切除术,完整地将子宫切除,出血量约2000毫升,有惊无险地完成了手术。

  呵护自己,

  别不拿子宫

  当回事

  正因为发生胎盘植入后,没有办法在孕期内进行治疗,通常只能等到分娩时进行手术剥离。所以,最好的办法就是避免冒这样的风险,好好呵护子宫。

  妇产科专家指出,在生育第一胎时,就提倡自然分娩,避免剖宫产。而那些发生意外妊娠需要进行人流的女性,应到正规的医院进行人工流产,拒绝让江湖医生随便给自己做手术,避免子宫受到更大伤害。

  专家还指出,女性平时还要讲究卫生,勤阶训险洗澡,勤换内裤,一旦发现白带异常,必须去正规医院进行妇科检查,看阴道、宫颈有无异常,发现宫颈炎,及时治疗。成年女性,只要有了性生活就应该注意筛查宫颈癌,为了让自己健康,女性呵护子宫可是一辈子的事儿。

  Tips

  胎盘植入患者应去大医院分娩

  妇产科专家指出,发生胎盘植入的孕妇,一定要更加密切到医院做产检,并且在三级医院(即大医院)分娩。因为胎盘植入的患者产后往往会在短时间内大量出血,手术难度很大,需要麻醉科、重症医学、新生儿科、血管外科、泌尿外科、输血科等多学科团队的参与,才能保证手术成功。


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