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宫腔粘连怎么办?

子宫是胚胎着床和发育的重要场所,而一旦发生宫腔粘连,则会严重影响怀孕,造成不孕不育,因此宫腔粘连一定要及时治疗,那么怎样治疗和护理呢? 一、宫颈粘连的治疗 宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段,同时也是诊断的金标准,属创伤性手术,有一定的并发症,宫腔镜术中并发症包括子宫穿孔、宫颈裂伤、出血、休克甚至死亡。手术前需要评估子宫内膜的厚度、血流、以及宫颈管、子宫腔和宫颈内口情况,必要时还需要腹腔镜辅助[1]。 1、宫腔镜治疗 对于轻度的膜性粘连,可以用宫腔镜镜体尖端钝性分离;致密粘连,可用微型剪、取物钳分离、针状电极电切或激光手术;重度粘连:因在宫腔边缘或是纤维肌性粘连,分离时容易发生穿孔、出血,多需要在腹腔镜或超声监视下进行[2]。 2、开腹手术 经腹切开子宫治疗宫腔粘连很少采用,创伤较大,但多用于宫腔镜下分离很困难的时候。术后需预防宫腔粘连的再次发生:由于宫腔粘连容易复发,尤其是重度宫腔粘连,往往需要重复手术。因此预防复发也是治疗宫腔粘连的关键[3]。 放置宫内节育器: 术后放置宫内节育器是有效预防粘连的方法,一般至少需要放置3个月。 3、放置球囊导尿管: 充水球囊在宫腔内起到屏障作用,可以有效分离子宫前后、上下、左右侧壁,防止宫腔再粘连。 4、透明质酸钠: 透明质酸钠具有机械屏障作用,可以减少宫腔粘连的发生。 5、医用几丁糖和羊膜移植。 6、药物:主要是持续刺激内膜生长如雌孕激素周期治疗、血管扩张剂、生长激素等。 二、宫腔粘连的护理 1、宫腔粘连的日常注意事项; (1)防止感染,保持会阴部清洁及干燥,切不可用手清洗阴道,也不宜用热水、肥皂等清洗俗峡外阴。 (2)月经期、人流术及上、取环等妇科手术后,如果阴道有流血,一定要忌性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴,要勤换卫生巾,因为此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。 (3)调整情绪,保持乐观心态,增强机体免疫力,注重睡眠,规律作息,早睡早起。 2、术后护理: 宫腔粘连是女性常见疾病,此病发病后给患者的身体造成很大的伤害,所以要及时治脚眨疗宫腔粘连,目前治疗宫腔粘连主要是通过手术治疗,但是如果要想术后恢复的好,一定要注意生活中的护理小细节,才能更好的恢复健康。 (1)尽早活动,除宫腔粘连高危患者外,在宫腔粘连手术以后6小时内,可在床上适当翻身活动,8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。 (2)饮食调理:宫腔粘连患者术后,可进营养丰富的软食,减少刺激性食品的摄入。 (3)观测排尿情况:必要时给以导尿。 (4)疼痛:宫腔粘连患者术后可出现不同程度的疼痛,若不能缓解者可给予镇痛剂。 3、饮食护理: (1)忌海腥河鲜发物,不利于炎症消退,宫腔粘连患者不宜多食用这一类食物。 (2)忌饮酒,酒属温热刺激食物。 (3)忌过甜、过于甜腻的食物,如糖果、奶油蛋糕、八宝饭。 (4)忌食辛辣、煎炸及温热性的食物,如辣椒等。 参考文献: [1]高辉.宫腔粘连及其对策[J].健康人生,2010,(6):15. [2]张菊新.宫腔粘连的治疗与预防[C].2015年河南省妇产科学学术年会论文集.2015:60-64. [3]崔李宁.宫腔粘连的诊治[C].2014浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨"第七届生殖安全捆兵乔转化医学研讨会"论文汇编.2014:.
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