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输卵管结核是怎么回事?

一、女性输卵管结核是什么意思? 输卵管结核属于女性生殖器结核,多继发于身体其他部位的结核征件且病灶,是全身结核的一部分,约占女性生殖器结核的85%~95%。结核病多由结核分歧杆菌感染引发,主要通过肺结核血行传播。卵巢及输卵管是女性生殖系统中最易出现结核的部位,好发于20~40岁育龄女性,80%以上患者无法自然受孕,主要是因为此年龄段为生育旺盛期,结核杆菌容易通过血行传播,而且容易在输卵管形成隐性的传播灶,当患者机体免疫力低下时,结核杆菌容易被重新激活而产生感染。随着病情发展,患者生殖器官可出现继发性性功能障碍,甚至向周围器官蔓延,继而影响女性的生育功能。 二、女性输卵管结核有什么表现? 输卵管结核因病变局限,起病隐匿,进展缓慢,症状表现轻微且不一定出现发热、盗汗、乏力等典型结核中毒症状而易被误诊、漏诊。输卵管结核临床多见下腹坠痛、月经量减少、月经周期紊乱、闭经、痛经、不孕。妇科双合诊检查可扪及子宫附件处肿块、增厚或压痛阳性。 三、女性输卵管结核怎么判断? 对于有结核病史的育龄期妇女一旦出现反复低热、乏力、月经量减少甚至闭经、未采取避孕措施久未自然受孕的症状,须及时前往医院进行相关检查。医生对以腹痛、不孕症、月经紊乱为主诉就诊的患者除行妇科检查之外应进行结核相关检查。如胸腹X线平片或CT、PPD试验、血清结核抗体、红细胞沉降率等检查有助于诊断,必要时行进一步子宫内膜诊刮病理检查、涂片结核抗酸染色、噬菌体培养、MTB培养。B超盆腔有积液的已婚妇女可行后穹隆穿刺抽液。 四、女性输卵管结核是否影响生育? 女性输卵管结核患者的发病年龄、病理改变及月经异常与不孕症有着密切关系,其发病年龄集中在20~40岁,正是性活跃期及有孕命劣产需求的时期。研究发现输卵亲助管结核表现为月经淋漓不尽的女性盆腔普遍广泛粘连,输卵管均有不同程度的病变。结核杆菌刺激引发的纤维素渗出物增多,常导致生殖器结核局部粘连、阻塞,导致局部功能障碍,并向周围组织蔓延,极易导致病理性不孕。因此发现输卵管结核的女性应积极治疗。 参考文献: [1]彭卫生,王英年,肖成志.新编结核病学[M].北京:中国医药科技出版社,1994,434. [2]郑而慎,李萍,赵丽雅.女性盆腔结核声像图表现及其误诊分析[J].中华超声影像学杂志,2012,7(34):300. [3]陈燕琴.应用后穹隆穿刺诊断结核性盆腔炎[J].中国防痨杂志,2001,23(5):324-325. [4]AboulfalahA, FakhirB, BenkaddourYA, etal. Clinical and anatomic features of female genital tuberculosis in28 patients[J]. International Journal of Gynecolog&Obstetrics,2012,117(1):85-86.
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