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先天性无阴道怎么办?

一、什么是先天性无阴道? 先天性无阴道医学上正式名称叫做先天性子宫阴道缺如综合征。据统计,约75%的患者完全无阴道,25%的患者存在阴道短凹,患者多数因为原发性闭经,或因婚后无法进行正常的性生活,不能进行生育而就诊。这是一种先天性发育缺陷,发病率为1/4500至1/10000。患者的智力及体格发育正常,卵巢发育及功能也正常,具有典型的女性第二性征和性心理[1]。 二、先天性无阴道如何治疗? 对于先天性无阴道的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗,可因病人的具体情况采用不同的方法[2]。 非手术治疗主要是顶压法,在国外应用广泛。但患者需要长时间佩戴模具或进行阴道顶压,有泌尿系感染、阴道脱垂、尿失禁、出血等风险,也给患者心理造成一定的影响,很多患者不能接受或难以坚持,因此在国内应用很少。个别病人由于婚后长期性生活的顶压,特别是外阴发育好的病人,可形成满足性生活需要的人工阴道,则不需要任何治疗。但绝大多数病人需要采用人工阴道成形府香苦术。 目前国内应用更多的是手术治疗,即阴道成形术。阴道成形术的种类很多,根据组织衬里不同分为William 法(大阴唇)、Mclndoe 法(大腿内侧皮片)、Davydov 法(腹膜)、Schmid 法(肠管)等,每种术式都有各自的优缺点,比如有的方法需要自体移植皮瓣而留下疤痕,有的需要腹腔镜配合从而延长了手术时间,有的甚至需要普辉挡外科医生同台手术等,何种术式为最佳选择尚无定论。 在先天性无阴道的病人中约1%有发育正常的子宫,青春期后因宫腔积血出现周期性下腹痛,就诊时被早期发现。对这样的病人应尽快处理,形成人工阴道的同时引流积血,保留子宫。 三、先天性无阴道如何护理? 先天性无阴道患者其智力与体格发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,除阴道缺如外,外阴结构正常。由于在社会上受歧视,精神十分痛苦,对婚姻问题更是态度悲观,严重影响身心健康。 因此在先天性无阴道女性的护理上,应多给与一些心理上的安慰和辅导,开导其生育并不是人生的唯一目的,要积极面对,看到更广阔的世界,积极面对人生。 如果确脚脚实是检查过后没有子宫,没有阴道,即使是双侧卵巢都是正常的,也是不能怀有自己的孩子的,但是可以做人工阴道,基本上不影响结婚。 参考文献: [1]王明乾.阴道发育异常及其矫治[J].中国实用妇科与产科杂志,1998(03):9-11. [2]霍艳花,王志莲,郝敏.先天性阴道发育异常的诊治进展[J].中国优生与遗传杂志,2014,22(05):150-152.
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