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双阴道是怎么回事?

在女性生殖道的形成和发育过程中,由于某些内源性或外源性因素影响,使生殖器始基的融合、管道腔化和发育等发生缺陷,导致各种类型的生殖道发育异常,其中有一种异常就是双阴道[1]。 一、什么是双阴道? 双阴道又叫阴道纵膈,是生殖道畸形中较为常见的一种,常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。因在胚胎发育期,双侧副中肾管下段融合,纵行间隔未消失或部分消失,导致双阴道。根据隔消失程度,双阴道可分为完全纵隔和不完全纵隔。有时,纵膈偏向一侧形成阴道斜隔,导致该侧阴道完全闭锁,可出现因经血潴留所形成的阴道侧方包块。双阴道一般不易察觉,通常都是在妇科检查或者常年不孕后偶然发现的[1]。 二、双阴道有哪些表现? 双阴道患者阴道纵隔不影响经血排出,婚前多无症状常不会就医,婚后可因性交困难或同房后出现严重的纵隔撕裂或阴道撕裂而紧急就诊。部分患者甚至直至临产后因胎先露下降受阻,进行阴道检查才发现。 三、如何诊断为双阴道? 早期诊断女性生殖道畸形非常重要,可以预防和减少生产时母婴的并发症,虽然很大部分患者无症状,但如果注意临床检查,早期确诊是可能的。 早期预防排查双阴道的方法: 1、 婚前肛查及早孕检查。 2、 性交困难、痛经、不孕患者及时就诊,详细说明病情。 3、 放置宫内节育器或人流引产失败的女性,要注意是否伴有生殖道畸形。 4、 进一步检查:双阴道经过仔细查体结合三维超声、核磁共振(MRI)等辅助检查,一般均能明确诊断。 四、双阴道影响怀孕吗? 双阴道在临床上发病率并不是很高,双阴道患者往往无异样感觉,不会发生经血潴留,大多数对性生活也无影响,可不必治疗,如果影响性生活,可施纵隔切开术。 一般情况下双阴道对怀孕是没有影响的,不过对侧的子宫可能会诱发宫缩引起流产[3],所以要注意尽量同房时减少刺激。怀孕后定期进行产检,以便及早发现问题尽早处理。 单纯的双阴道对于生育影响并不是非常的大,但是如果同时伴有其他生浅沙高殖器发育畸形如双子宫的话[4],那么怀孕后很容易出现流产、早产等情况,因此双阴道的患者应该在怀孕后要定期的检泳助查。双阴道畸形患者通常妊娠结局较好,因此检查出双阴道畸形的女性朋友筛沙也不要过于忧虑,充分了解其可能带来的影响,积极面对。 参考文献: [1]王明乾.阴道发育异常及其矫治[J].中国实用妇科与产科杂志,1998(03):9-11. [2]邓姗.女性生殖道畸形新分类[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(04):361-367. [3]黄学静,任文清,洪建普,许赞.双子宫双阴道1例[J].中国误诊学杂志,2007(01):206. [4]]HeinonenP.K.,张旸.完全纵隔子宫合并阴道纵隔[J].世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册),2006(Z1):35.
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