临床实践证明,促排卵药物可有效地治疗内分泌紊乱,但对由于其他原因引起的不孕常无能为力。促排卵药物有以下两种:
氯米芬(克罗米芬):通常,妇女无排卵是由于缺乏月经中期黄体生成素峰(由垂体分泌)所致,尽管她们的体内也有雌激素、孕激素和促性腺激素的分泌,但其不足以使卵泡生长、发育和排卵。氯米芬是一种抗雌激素药物,直接作用于下丘脑,使下丘脑感到体内雌激素水平不足,因而分泌更多的促卵泡生成素释放激素,以刺激垂体分泌促卵泡激素,促卵泡激素又使得体内雌激素水平升高,当他们逐渐上升到某一特定值时,下丘脑分泌黄体生成素释蒸司放激素,刺激垂体释放黄体生成素峰,从而诱发排卵。氯米芬的用量可逐月递增直至排卵发生。服用氯米芬的患者,双胞胎的发生率将增加5%~10%,但不会像其他促排卵药物那样,导致多胎妊娠。
绝经期促性腺激素和绒毛膜促性腺激素:促卵泡激素和黄体生成素都是促性腺激素,是与生殖内分泌有着密切关系的激素。分泌促卵泡激素和黄体生成素的下丘脑或腺垂体,一旦受到损伤不仅会导致激素分泌减少或消失,而且还是不孕的原因。当今,直接使用这类激素是从绝经期妇女的尿中提取出来的;而人类绒毛膜促性腺激素是从妊娠期妇且丰女的尿中提取出来的,其结构与黄体生成素相似,因而在月经中期使用单次剂量的人绒毛膜促性腺激素(hCG),可刺激垂体释放黄体生成素,诱发排卵。促性腺激素的治疗费用昂贵,需要定期监测雌激素水平,以备专医扬次家调整治疗方案时参考。促性腺激素自临床应用以来,已积累了丰富的经验。这种疗法在专家的指导和监控下,危险性很高的多胎妊娠可得到切实的控制。但盼望生育的妇女要慎重使用促排卵药物。有研究表明,服用过促排卵药物的妇女,其卵巢癌的发生率是未服此药妇女的3倍;有卵巢癌家族史的妇女,其发病危险性将增加。因而服药前一定要权衡利弊,三思而后行。
妊娠本身对卵巢癌有预防作用,因而,如果用药后怀孕了,将抵消其危害性。尽管这样,在诊断不明确的情况下,不宜轻易服用促排卵药物。此外,患有低精子计数的男性,医师应尽量少给其配偶服用促排卵药物。
本文由百度阅读提供 摘自《明明白白的“受孕”方案》 作者:孙剑秋谢英彪