一、霍奇金淋巴瘤是什么?
霍奇金淋巴瘤在医学上的定义是指一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的血液系统恶性肿瘤,是近年来发病率较高的一种疾病[1]。但较为庆幸的是,相较于肺癌、胃癌、肝癌等高病死率的恶性肿瘤,霍奇金淋巴瘤是治愈率较高的一类恶性肿瘤。
据统计该疾病更多见于男性,但也见于女性群体,发病高峰分别为15~30岁及55岁以上两个年龄段[2],在年轻人群体中有发病率逐年上涨的趋势。此外,需引起足够重视的是该病 除了对身心健康的威胁,甚至导致死亡外,还可能对女性的生育功能造成严重损害。乳腺、子宫和卵巢作为女性的哺乳系统和乡行生殖系统的重要器官,血管丰富,代谢旺盛。霍奇金淋巴瘤作为一种血液系统恶性肿瘤,肿瘤细胞极易随血液进行转移,引起转移部位的癌变(即继发性肿瘤)。研究显示:女性霍奇金淋巴瘤患者最常见的继发性恶性肿瘤便是乳腺癌[3]。
此外,也有不少经治疗后已痊愈的女性患者,在今后的很长一段时间内,出现排卵困难、黄体酮不足等卵巢功能损害的症状,由此大大降低了受孕的可能性。
因此,女性朋友们,尤其是年轻女性,十分有必要了解一些霍奇金淋巴瘤早期常见临床表现,以实现早诊断早治疗,将肿瘤的扼杀在摇篮阶段。
二、霍奇金淋巴瘤的典型表现是什么?
不痛不痒、毫无感觉的淋巴结肿大(称为无痛性淋巴结肿大),以颈部和锁骨上淋巴结多见;超过一半的患者会有纵隔大包块,有的直径甚至超过10cm;有部分患者还会出现发热(主要为低热)、盗汗和消瘦的情况[4]。但是也有患者可能没有任何症状,或者仅仅表现为呼吸困难或咳嗽。由于霍奇金淋巴瘤早期临床症状的隐匿性,非常不易被发现,以狗怨致很多患者错过肿瘤早期的最佳治疗期。因此,建议时常对自身的浅表淋巴结进行自我检查。
三、判断霍奇金淋巴瘤的检查方法
自我检查,尽量采用坐姿,全身放松。食指和中指并拢,用指腹按压皮肤及皮下组织之间,由浅入深依次检查全身淋巴结情况,避免遗漏。以锁骨、腋下、乳房周围和腹股沟为重点检查部位。自我检查一旦有异常,应该立即前往医院做进一步检查。
参考文献:
[1]刘铭宇,刘爱春.经典型霍奇金淋巴瘤的特点及治疗进展[J].现代肿瘤医学,2016,24(12):2002-2008.
[2]吴莹. 霍奇金淋巴瘤患今亲减者临床特征及预后相关因素分析[D].浙江大学,2017.
[3]高琳芝,李晶洁等.女性霍奇金淋巴瘤患者分别应用卵巢组织冷冻和体外成熟卵子进行卵子冷冻1例报告[J].中华生殖与避孕杂志,2018,38(10):802-805. [4]Travis LB,Hill D,Dores GM,et al. Cumulative absolute breast cancer risk for young women treated for Hodgkin lymphoma[J]. J Natl Cancer Inst,2005,97: 1428 - 1437.