一、卵巢过激是怎么回事?
卵巢过激,又称为卵巢过度刺激综合征(OHSS),是体外受孕辅助生育中的主要并发症之一,是人体对促排卵的药物产生的一种过度反应。其大多以双侧卵巢多个卵泡的发育、卵巢的增大、毛细血管通透性的异常、异常体液和蛋白外渗进入人体的第三间隙等病变为主要特征,而引起的一系列相应临床症状的并发症。
二、卵巢过度刺激综合征都有什么具体表现呢?
卵巢过度刺激综合征(OHSS)主要的临床表现为:卵巢囊性增大、腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身的水肿。一般可将卵巢过度刺激综合征(OHSS)根据具体的临床表现分为:轻、中(发生率为3%~6%)、重度(发生率为0.1%~2%)。 某些病人因为卵巢巨大,可出现卵巢的扭转、黄素囊肿的破裂出血等急腹症。
轻度:症状和体征多在注射HCG以后的3~7天之间出现,主要表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛。B超检查可见卵巢增大。
中度:有明显的下腹胀痛不适,多可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻,体重增加≥3kg。B超检查卵巢增大,直径在5~10cm,腹腔积液4.5kg。
重度:由于大量的胸、腹腔积液可导致血容量明显减少、血液浓缩、血液呈高凝状态、发生低血容量性休克,严重时可出现心肺功能的异常、电解质的失衡、肝肾功能的受损、血栓的形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。
三、怎么判断是否患有卵巢过度刺激综合征呢?
根据患者的病史和临床表现:体重明显增加、出现口渴、腹部不适、轻度的恶心及呕吐等。
B超显示:卵巢增大(直径>5厘米),有多个黄体,可见腹腔少量积液。
血细胞容积和白细胞计数的升高,低钠、低蛋白血症:重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)者可出现肝功能的受损(主要表现为肝细胞损害)和胆汁的淤积,碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酸激酶的增高,通常于1个月内恢复正常。
疑诊OHSS者:应做全血细胞的分析、肝肾功能的检查、水电解质的测定、盆腔超声的检查、体重的测量、E2水平的测定等。[1]
四、怎么及早发现卵巢过度荒旧栋刺激综合征?
有效的观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS最重要的措施。
参考文献:
[1] 程丹;卵巢过度刺激综合征一例临床分析[D];武汉大学;2004.
[2]陆英华,何成章,吕蓓以剩,史怀,高世平;卵巢过法岩度刺激综合征相关因素探讨[J];南京医科大学学报(自然科学版);2004(03): 12-15.