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霉菌性阴道炎如何治疗?

备孕女性患了霉菌性阴道炎,阴道酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,加上病情发作时产生的性交痛及性欲减退,均可影响正常受孕,一旦怀孕,此病对胎儿的影响也很大,容易引发羊膜炎,重则导致早产、流产。因此孕前患有霉菌性阴道炎的女性,一定在治愈后在怀孕。 一、霉菌性阴道炎治疗: (一)消除诱因 注意个人卫生,积极治疗糖尿病,停用广谱抗生素或皮质类固醇激素,注意防止交叉感染等。 (二)局部用药 改变阴道酸碱度,用2%-4%碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的环境,有利于提高疗效,然后局部放药。常用的阴道用药有: 1、制霉菌素栓剂或片剂 一般10万单位,置于阴道内,每晚1次,7~10天为一疗程。 2、克霉唑栓剂或片剂 每晚1粒(150mg)或1片(250mg),连用7日,或500mg.根据病情可用l~3日。 3、咪康唑栓剂 每晚1粒(200mg),连用7日,或400mg,连用3日。 (三)全身用药 若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物:伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5日,或1日400mg,分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200~400mg,每日1次口服,连用5日。用药后应注意检测肝功,有肝炎病史禁用。 (四)夫妻双方一同治疗 。 二、霉菌性外阴炎的护理 1、不要过度清洁外阴:阴部皮肤粘膜易受便液沾染,需要经常清洁,但并不是洗得越勤越好,过度的清洁会破坏粘膜表面的保护膜,使其变得干燥不适,乃至外阴瘙痒。如果每天用阴道清洗液等洁净外阴,容易导致阴道正常ph值改变,菌群失调,反而容易增加患病几率,诱发霉菌性外阴炎等情况。 2、不要彻底清除白带:正常的白带是女性生殖系统健康的信号之一,绝不是不洁之物。认为白带是不洁之物的女性,有些存在将手指裹上“干净”的湿纸巾清洗白带的情况。其实,这样容易将病菌带入阴道,反而引起外阴炎等疾病。 3、经期注意护理:月经干净后三天内,是阴道最容易感染,需要深度护理以及清洁的时候,因此要重视经期后三天的护理工作。 4、保持心情愉快:良好的情绪和导半心态有利于与病情的恢复,因此平时要多注意调整情绪,可以多听听音乐,散散步,看看书。 5、女性外阴炎要定期检查:初次发作者治疗要彻底,要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗,治疗不彻底是造成霉菌性外阴炎复发和难治的原因之一,治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。 6、禁吃辛辣食物:特别是在行经期,包括辣椒,胡椒,大蒜,太咸和太甜的食物也尽量少吃,瓦捆最好就多吃富含蛋白质的肉类,鸡蛋,牛奶等等。 7、避免性生活:得了外阴炎的已婚女性尽量避免性生活,免得受到细菌的感染,使病情更加严重,同时还会有传染给对方的危险。 8、外阴阴道炎往往是性传播坊近唉性疾病,如果只是治疗女方,男方就会成为感染原而导致复发。因此建议夫妻同治,提高疗效,减少复发机会。 参考文献: 【1】周桂芳,张云芹.孕前阴道感染及治疗[J].中国计划生育学杂志,2003,11(7):437-438. 【2】焦丽,牛宝华.孕前阴道感染及治疗[J].泰山卫生,2005,29(4):27-28. 【3】蒋逸梅.浅谈霉菌性阴道炎的防治和护理体会[J].基层医学论坛,2012,(30):4080. 【4】刘琪.浅谈霉菌性阴道炎[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):390-391.
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