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不排卵是怎么回事?

一、不排卵是怎么回崭常事?    排卵障碍是指由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能障碍,引起卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞从卵巢排出的过程发生异常。临床表现为完全无规律的子宫出血、闭经、不孕等。    排卵障碍可以根据内分泌检查分为3型。 I型:内源性的促性腺激素正常或者是降低,雌激素水平很低,黄体酮撤退试验阴性。 II型:促性腺激素水平正常或者是稍高,这个时候黄体酮撤退试验阳性。 III型:促性腺激素水平测试很高,黄体酮撤退试验阴性。 二、不排卵的病因是什么?    排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性的无排卵;②下丘脑性的无排卵;③垂体性的无排卵;④卵巢性的无排卵;⑤多囊卵巢综合征引起的不排卵;⑥卵泡不排形成黄素化囊肿;⑦其他内分泌系统疾病,例如甲状腺、肾上腺皮质功能的失调以及一些全身性的疾病,例如重度的营养不良也可影响卵巢的功能造成排卵障碍。 三、不排卵需要做什么检查呢? 体格检查:注意体型、是否肥胖、第二性征的发育情况、溢乳、多毛等情况。    基础体温的测定:可以通过连续的测量女性的基础体温情况,如果是存在排卵情况,体温会上升,一般会持续11天左右。    内分泌的检查:可以在月经来潮前的一周抽血进行检查孕酮情况。如果是孕酮含量增加,说明有排卵的情况,如果孕酮不升高多表示没有排卵或者是存在黄体功能不全的情况。    4.B超检查:B超可以检测出直径约4mm的卵泡,一般在月经周期的第5~7天可以检测出来小的卵泡发育,多在8~12天左右发展成优势的卵泡,在没有使用促进卵泡发育药物的情况下,一般每个月只要一个优势卵泡发育。正常情况下卵泡每天可以增长2~3mm左右,卵泡在18~22mm左右就是优势卵泡。卵泡排出后,在B超上看不见优势卵泡而且有时候还会伴有少量的盆腔积液。如果是连续监测两个周期的卵泡发育都没有见到优势卵泡、成熟卵泡不破裂等症状持续发生,这种情况多存在排卵障碍。    5.子宫内膜活检:子宫内膜活检为分泌期的子宫内膜常提示有排卵,增殖期子宫内膜常提示无排卵。一般在临床上怀键间疑有子宫内膜肿瘤或者是子宫内膜炎的情况是,可以进行子宫内膜活检术。其他情况不建议使用。[1] 四、不排卵对备孕的影响:如果是没有优势卵泡的排出就不能和精子进行结合,这样就会造成不孕症。 参考文献:急涉征    [1]黄卫娟,刘嘉茵,李利娜. 环境因素与多囊卵巢综合征发病的相关性分析[J].中华妇产科杂志,2007,42(5): 302-304.

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