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激素是一切治疗方案的基础。治疗小儿原发性肾病综合征的时候,首选使用激素治疗。在使用激素治疗时,要注意好起始剂量要足。国际上把肾病综合征的儿童定义为18岁以下人群。选择剂量根据体表面积或者公斤体重来定。推荐使用每公斤体重1-2mg的泼尼松或者泼尼松龙。如果病人有肝病,推荐使用泼尼松龙,这是因为泼尼松在...体内发挥作用是需要肝脏转化为泼尼松龙。特别强调不是甲基泼尼松龙。现在的泼尼松是2分钱一片,而甲基泼尼松龙是1-2元每片,有些家长以为药越贵的就越好,要求使用甲基泼尼松龙,这是不适合的。因为甲基泼尼松龙作用强而持久,对人体的下丘脑、垂体、肾上腺皮质轴抑制过度,长期使用会造成减药的困难,激素的依赖和感染问题。国内外的指南均不建议用来治疗肾病综合征。(2)减药要缓慢。足量激素治疗起效以后应缓慢地减量,也就是说,一到两周才减一片,而不是突然地停止。如果突然减药或者停药,疾病会迅速地反弹。使用激素后会出现副作用,例如满月脸、水牛背、向心型肥胖、痤疮、感染、骨密度下降等。正是因为这些副作用的存在,家长看到小孩治疗起效以后就会迅速地减量。还有一些家长认为小孩已经好了,不需要再吃激素了,自行停药,也是错误的。医生的用药建议是从血的经验教训里面总结出来的,家长应该遵医嘱用药维持时间要长。一般来说,儿童肾病综合征主张至少用药7个月,对于复发病例甚至长达1-2年。另外,原发性肾病综合征在这些情况下需要激素以外的药物治疗:对激素抵抗的病例。使用足量激素超过12周依然不起效果,需要考虑激素加上其他的免疫制剂来治疗不能接受激素的副作用。对于特别在意容貌的病人,可以采用无激素的治疗方案。CTX(环磷酰胺)、环孢素、FK506(普乐可复、他克莫司)、硫唑嘌呤(依木兰)、MMF(霉酚酸酯),这些都是激素以外,常用于治疗肾病综合征的药物,需要在医生的指导下严格使用。但是,这些药物的副作用比激素的副作用更大。虽然它没有激素的副作用如身体脂肪分布的异常、容貌的改变、骨头的坏死等,但是它会带来其他方面的问题,如不可预知的感染、白细胞的减少、性腺的损伤、肝损伤和肾功能的损伤、高血糖等。
节后综合征确实会有一定的个性倾向性,多见于敏感,对生活要求高,容易担忧,适应生活比较难,有短暂的适应障碍的人。像有的小孩子比较内向、敏感,对变化的生活适应得比较慢,比如外出旅游时对新环境的适应比较困难,好不容易适应了假期又结束了,又要回到家里重新适应。还有的孩子身体素质差,体质较弱,抵抗力比较差,饮...食方面可能容易出现腹泻、腹胀等消化不良的情况。再有年龄较小的孩子,对生活的调节和自控能力没那么强。很多父母到了节假日就聚在一起打牌,孩子也没有人管,就跟着一起熬夜看电视打游戏,生活作息时间变得不规律,可能会导致出现一系列的问题。
唐氏综合征主要症状是患儿有很特别的面容,包括两眼距离很宽,额头很扁平,鼻骨很短小,耳朵位置比较低,同时还有通贯掌、草鞋脚等类似的特别的体表特征。最重要的是这些唐氏综合症的胎儿,他们的智力是有严重缺陷的,他们也没有很好的生活自理能力和学习能力,往往要在社会福利院度过他们的幼年和青少年时期,过去因为没有...有效的治疗,到了50岁左右,这些唐氏综合症的患者就会有脑组织的退行性便,出现类似阿尔海默茨病的表现。所以唐氏综合症是要尽量避免发生的一种出生缺陷。虽然说随着科学进步,但也很少能发现唐氏综合征儿童的IQ能达到正常人水平,总体这些人的IQ,EQ都是有缺陷,对于广大孕母和准父亲来说都是不希望唐氏综合症的出现,唐氏综合症全名21染色体三体,正常人有23对46条染色,,分别来自父亲母亲的单体,如果细胞分裂发生意外,导致胎儿体内有三份染色体,就是21三体综合症遗传学的由来。这是细胞分裂意外造成,不受药物,环境,手机辐射,吃药等影响,有一种是例外情况,但是如果父母亲有21三体罗伯逊异位的情况,胎儿有较大机会发生真正的21三体综合征,幸运的是正常人群中很少人会有罗氏异位,对于广大孕母和准父亲,唐氏综合症的发生就是火星撞地球,很罕见的低风险的事件,生了一次会不会再发生呢,这个需要看医生。
TTTS(双胎输血综合征)是指单绒毛膜双胎的特异性并发症,发病率可以占单绒毛膜双胎的30%左右,它的表现是一个胎儿的羊水过多,一个胎儿的羊水过少,这种减少甚至是羊膜完全贴在胎儿身上,完全没有羊水。为什么会出现这样的情况?这就是因为两个胎儿的胎盘出现了大量的血管交通,也就是一个胎儿通过胎盘把自己的血液...输到了另一个胎儿身上,造成了受血胎儿的血运丰富,排尿增多,所以羊水增多。而供血的胎儿就会出现贫血、心脏功能减退、羊水过少、消瘦等TTTS的典型表现。
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