你好，大小是5.4x7.4cm的巧囊，已经达到了开腹手术的手术指征。巧囊个头不小，容易发生破裂，一旦破裂了，囊液流出来，破碎的子宫内膜就很容易在盆腔甚至是腹腔内种植，导致盆腹腔内点状的子宫内膜异毯瓦位病灶出现，除了痛经症状明显之外，还很容易导致盆腔组织的粘连。所以，巧囊，一般是一经确诊，就应该尽早做手术将其彻底剥除，以免复发。你的这种情况，不适合做穿刺。建议查怪编：听从医生的建议，尽早做手术，同时解决巧囊和岩刺输卵管有积液问题。开腹做、腹腔镜做都行。希望能帮到你！祝你早日恢复健康！