妊娠糖尿病的定义 在怀孕期间得到糖尿病，是属于「条件型」糖尿病的一种。条件型糖尿病的发生和某些病理或生理状况有关，如胰脏的疾病、某些遗传病变和怀孕所造成的糖尿病。它可能是短暂性的，但是在怀孕期间有妊娠糖尿病的妇女，后来演变成2型糖尿病的风险会增高。 美国的GDM筛查发现从1991年到2000年，GDM的发病率从5.1%稳步上升至7.4% 国内文献报道国内GDM发病率为5-20%不等，也在逐年上升 妊娠糖尿病的发病机制 内部因素：目前最主要的理论是关于妊娠期胰岛素的抵抗：孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素宝渐并导致胰岛素的敏感性下降 为维持糖代谢的正常，孕妇必须增加胰岛素的分泌量，如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加，就可出现糖尿病症状或糖耐量异常 外部因素：孕期高能量摄入生射揭、高脂肪、饱和脂肪酸(SFA)过多、单不饱和脂肪酸(MUFA)过少、复合碳水化合物过少 经常饱餐、嗜甜、水果过多 极少的体力活动 国外【内科学档案】的研究发现产前活动量大的妇女GDM的风险比活动少的低了23% 国内调查发现活动少的妇女GDM发病率高 GDM的高危因素：糖尿病家族史、年龄>30岁、孕前肥胖、羊水过多、胎儿偏大、妊娠高血压综合征、孕期体重增长过快等（特别高实是孕中期体重增长过快） 妊娠期糖尿病的诊断 孕24-28周进行50g糖筛查 糖筛查异常后进行OGTT试验 32-34周再次进行糖筛查 早期诊断：孕16周50g葡萄糖的筛查 血糖>=7.5mmol/l者有55%可发展为GDM 血糖