下肢浮肿既能够是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一. 心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流入左心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,最早出现于踝部,最后遍及全身. 肾性浮肿急慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少时的钠,水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低,都可使组织间隙团认体液聚集而引起浮肿.浮肿虽常见于下肢,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿,多尿等症. 肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏,使门静脉回流受阻及门静压力增高所致,但与营养不良,肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系系,浮肿从踝部开始而向上蔓延,但以显著腹水最为明显,很少波及上肢刺掏和头面部. 营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身.浮肿前,先有营养不良,吸收障碍或慢性消耗性疾病. 局部性下肢浮肿多由于下纪浅布肢静脉,淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎,淋巴管炎,丝虫病,盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,浮肿常出现于单侧下肢,一般不会蔓延全身.