乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。如果在受孕和怀孕的头3个月转氨酶轻度升高，没有其他明显不适，为防止胚胎发生畸形，最好不要用药，怀孕6个月后才可以谨慎的使用一些比较安全的降酶药。
乙肝妈妈怀孕应该注意什么？怎样避免孩子感染?
答复1:
感染乙...肝病毒的母亲，她的小宝宝受到感染的机会很大，这种传播方式称为母婴传播。它主要包括：
①宫内传播（占5%～10%）。指乙肝病毒通过胎盘感染胎儿，新生儿出生时血中就可查到乙肝病毒的标志物，如乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）等。
②产时感染（约占80%以上）。生产过程中因胎盘剥离，微量母血进入胎儿体内，或分娩期羊水、阴道分泌物，以及产道损伤后母血通过新生儿轻微的皮肤、黏膜破损处导致新生儿感染。
③产生母婴间的密切接触，如哺乳、喂养导致感染（占10%～15%）。研究发现：感染乙肝病毒的母亲，其乳汁中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检出率约为70%,而乙肝病毒表面抗原（HBsAg）与乙肝病毒e抗原（HBeAg）双阳性者的乳汁中，乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV－DNA)检出率可达90%。一旦新生儿口腔等处黏膜有轻微损伤，乳汁中的乙肝病毒就可能感染新生儿。由此可见，感染乙肝病毒的母亲体内、生产过程及产后的传播。 上世纪90年代起，复旦大学附属儿科医院、南京市第二医院等应用乙肝疫苗与乙肝高效价免疫球蛋白进行联合免疫。方法是：产生6～24小时内给新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白200单位，出生后15天再注射200单位，并在出生后1、2、7个月分别注射基因工程疫苗10～20微克。这样，新生儿通过注射乙肝高效价免疫球蛋白获得即刻的被动免疫保护，通过注射乙肝疫苗又获得主动免疫产生相关的抗体，这种方法即称为“双阻断法”。然而，我们发现它对宫内感染效果不理想，对新生儿的保护率约90%。 为控制乙肝病毒在子宫内感染及增强“双阻断”的免疫效果，研究人员根据宫内感染主要发生在妊娠晚期（胎儿的主要器官已发育成型），且与母体血中病毒量高低有关的特点，在妊娠第28周、32周，36周分别给孕妇注射乙肝高效价免疫球蛋白200～400单位（根据母血中病毒量而定）以中和母体血中的乙肝病毒，这样既能减少胎儿宫内感染的机会，更能减少母亲生产时及产后对新生儿的感染，这种方法与新生儿的“双阻断法”结合，就称为“三阻断法”，对新生儿的保护率可达95%。我院对实施“三阻断法”预防的300名感染乙肝病毒的母亲所生婴儿进行观察，根据母亲意愿分为母乳喂养及人工喂养（各150名），分别在出生1、6、12个月检测婴儿血中的乙肝病毒标志物，结果母乳与人工喂养婴儿的乙肝病毒表面抗体阳性率分别为97.3%与96%，提示乙肝病毒携带产妇的母乳喂养并未增加婴儿乙肝病毒的感染率，因此我院鼓励已采取“三阻断法”的母亲给自己的宝宝喂奶（只有当母亲奶头破溃时才暂停母乳喂养。）
答复2:
可通过给孕妇注射乙肝高效免疫球蛋白和给婴儿接种乙肝疫苗的方法阻断乙肝病毒传播。如果孕妇是小三阳，则其怀孕第7、8、9月各注射一针乙肝高效免疫球蛋白；如孕妇是大三阳，则从怀孕第4个月开始，每月注射一针此药。婴儿出生24小时内和15～30天内各注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外，在婴儿出生24小时内、1个月、6个月时各接种一次乙肝疫苗。如果按上述步骤操作的话，则婴儿传染乙肝病毒的阻断率为93％～97％。
答复3:
一般在孕期28周开始,每4周打一次乙肝免疫球蛋白.孩子出生时也给孩子打,同时给孩子接种疫苗.这样95%左右的孩子传染不上.孩子一个月时再打乙肝免疫球蛋白和疫苗一次.到6个月时只打疫苗.
母婴传播是乙肝病毒重要传播途径之一，往年的乙肝病毒携带者多数是由于父母婴传播感染的。研究表明，如果不实施阻断措施，HBsAg阳性母亲所生产的婴儿，约40%在6个月内出现HBsAg阳性，HBsAg和HBeAg双阳性母亲的婴儿，HB-Ag阳性率可高达90%以上。所以，南京新协和肝病研治中心专家表示乙肝妈妈在怀孕前最好先将病情控制稳定再行怀孕，并且在生产前后应做好预防母婴传播的措施。
一、下面了解一下乙肝妈妈通过哪些路径传播给婴儿：
1，宫内感染：由于HBV使胎盘屏障受损或通透性改变。研究表明，母体血中HBV-DNA阳性是造成母婴传播的主要因素。不论母体HBeAg阳性或阴性，胎儿被感染的危险性均随母体血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宫内感染的重要指标。
2，产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时，吞咽含HBV的母血、羊水或阴道分泌物等传播;或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗入胎儿体内所致。在母婴传播途径中占有很高的比例。
3，产后感染：主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿，与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实，乙肝大三阳母亲的乳汁内HBV-DNA检出率为100%。但专家认为HBeAg携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，比分娩时传染机率低。
二、乙肝妈妈应该采取一些什么措施？
1，积极抗病毒：降低孕妇体内HBV-DNA含量高低是影响传播几率的关键。所以，在怀孕前应该积极的治疗乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母婴垂直传播。
2，产时阻断：剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论，但目前专家多趋向于提倡阴道分娩，尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。
3，联合免疫：在出生后对新生儿用乙肝疫苗和HBIG进行主、被动免疫联合，以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫，即产后立即肌肉注射HBIG 100国际单位，要求尽早进行，不迟于出生后16小时，最好在6小时内完成，同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，连续3-6个月，乙肝疫苗采用1-2-6方案进行接种。
4，产后阻断：母乳喂养婴儿是最佳的喂养方式，但是慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。多数专家认为，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此，只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养。但是对于母亲血清或乳汁HBV-DNA很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了HBIG和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。
妇女在怀孕之后,随着胎儿长大由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加，因而此时的转氨酶数值可稍有增高，这是一种生理的变化。但是孕期转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请...医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,就是患了乙型肝炎的标志,通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。