1 怀孕期间用药一定要慎用,不然对宝宝是有一定的影响。不过具体也要看看宝宝自身的发育情况,建议在怀孕期间做好产检工作.
2 验孕
‧检验方式:验尿
‧检验目的:怀孕后,人体的人类绒毛膜促性腺激素会上升,当尿液中验到此激素,便可确认怀孕。
妇产科主治医师周翰生表示,通常验孕时都...是月经过期大约一周前后,因此推估怀孕周数约为5~6周,此时到医院验孕后,若尿液中确认有阳性反应,便会用超音波确认胚胎的着床位置,但有时可能还看不到胚胎,就必须再等待下次回诊,一般会请孕妇隔一到两周再回诊一次。
另外,怀孕期间的注意事项一般也会在此时告知孕妇。
了解过去病史
‧检验方式:问诊
‧检查目的:回诊时,医师会询问孕妇过去的家族病史、妇产科史,医师会用超音波再次寻找胚胎着床的位置,并确认胎儿的心跳。
血液检验
‧检验方式:抽血
‧检查目的:确认胚胎着床且胎儿有心跳后,会抽血进行血液常规检验,确认白血球、红血球、血小板、血球容积比及血色素及平均红血球体积,确认孕妇是否贫血,另外,还包含验第一次梅毒血清反应、德国麻疹、艾滋病及血型等。
此外,也会检测血液为Rh阴性或阳性,大部分东方人的血型都是Rh阳性,若是Rh阴性的妇女怀有Rh阳性的胎儿,为避免孕妇产生抗体导致下一胎因排斥而引起严重并发症,甚至造成胎儿死亡,因此,若是孕妇检验出为Rh阴性,则必须于产后注射防止产生Rh因子抗体的免疫球蛋白。
另外,现今多数孕妇体内都有德国麻疹抗体,但求安全起见,仍会做此检验,若是孕妇不具有德国麻疹抗体者,应在怀孕期间特别留意传染疾病,并在产后迅速施打,以降低日后怀孕的风险。
医师提醒:一次搞懂怀孕产检次数
周产期医学会建议怀孕初期与怀孕中期应每四周进行一次产检,进入怀孕后期后,更需每两周进行一次产检.
检查项目:
【血压】怀孕时的血压可能会比怀孕前略低,一般而言,正常的血压值应为120/80mmHG以下,若是怀孕20周前,血压值达140/90mmHG,会怀疑可能为慢性高血压,但若是怀孕20周后仍持续高于140/90mmHG,就可能判定为妊娠高血压。
妊娠高血压会阻碍血液进入胎盘,影响胎儿的养分吸收,此外,若合并有尿蛋白的症状就成为子癫前症,会影响胎儿生长发育,造成胎儿心跳减速甚至胎死腹中。
【体重】量体重主要在于了解孕妇增加的重量,以避免胎儿过大,或提升妊娠糖尿病的风险。
妇产科主治医师周翰生表示,怀孕期间增加的体重应依怀孕前的身体质量指数(BMI)来区分,BMI介于19.8到26之间的人,建议增加体重为1
1.5到16公斤,BMI介于26到29之间的人,建议增加7到11.5公斤,BMI小于19.8的人,建议增加1
2.5到18公斤,而BMI超过29的人,则最多增加7公斤。
【尿液】主要在验尿糖及尿蛋白,以评估是否有妊娠糖尿病和妊娠高血压的可能。此外,若尿中白血球过多也有可能是尿路感染,红血球过多则除可能是尿路感染外,也许会导致出血或阴道出血,都必须做进一步的追踪。
【胎心音】胎心音或心跳是确认胎儿生命迹象的重要依据,每次产检都会检查。
【宫底高度】宫底高度可约略推估胎儿的周数大小是否符合产检时的周数。
【超音波】一般产检时所使用的超音波为2D超音波,周翰生医师表示是否每次都进行超音波检查得视医师习惯和诊间设备而定,健保产检只在第三次或第四次产检时给付一次一般2D超音波费用,若医师因各种因素并没有每次产检都使用超音波时,孕妇妈咪也可向医师要求。
【问诊】每次产检医师都会询问孕妇身体情况,包含不适症状,像是有无水肿、静脉曲张、出血、腹痛等。
胎儿颈部透明带
‧检验方式:超音波
‧检验目的:在12周时有初期唐氏症筛检,会透过高解析超音波测量胎儿颈部透明带,并抽血检验胎儿甲型蛋白、绒毛膜促性腺激素及妊娠蛋白,再加上孕妇年龄,若经由计算机综合计算这些项目怀有唐氏儿的机率高于1/270,那么便会建议安排进一步的羊膜穿刺术。周翰生医师表示,初期的唐氏症筛检,由于综合了4项指标计算,其筛检率达85%以上。
母血唐氏症筛检
‧检验方式:抽血
‧检验目的:日后每次的产检除了例行产检项目外,也会依着怀孕过程有特殊的检查项目。
第16周时,会进行母血唐氏症筛检,母血唐氏症筛检是透过抽血来检验甲型胎儿蛋白和绒毛膜性线激素,并经由计算机计算怀有唐氏儿的机率,若是超过1/270,同样孕妇被安排羊膜穿刺,而母血唐氏症的筛检率约为6成。另外有四指标的中期唐氏症筛检,准确率约80%。