开展生育二胎跟踪服务是解决出生人口性别比偏高问题而推行的一项重要措施。针对这项措施落实中存在的问题，研究制定切实可行的配套办法，建立和落实生育二胎跟踪服务的奖罚责任制，是保证这项工作取得明显成效的重要抓手。
一、开展生育二胎跟踪服务出现的问题
据有关数据表明，近些年出生人口性别比偏高，主要问题是二胎...生育性别比居高不下。实行生育二胎跟踪服务，对符合政策生育二胎的对象通过全程跟踪优质服务，监护其正常的妊娠和出生女婴的健康安全，干预人为选择性别终止妊娠的行为，督促其落实长效节育措施，提高落实绝育措施的及时率和到位率，有效控制生育多胎。同时，开展生育二胎跟踪服务，也为打击非医学需要的鉴定胎儿性别和溺弃女婴的行为直接提供了基本的情况和线索。这是人口计生部门承担和实施的治理出生人口性别比偏高问题的基础性工作，也是综合治理出生人口性别比偏高问题的根本性措施。但是，这项工作推行多年，一些地方没有深入有效地开展生育二胎跟踪服务，基础性工作不落实，生育二胎跟踪服务的具体任务和责任不落实，干预人为选择性别终止妊娠行为流于形式，打击非医学需要的鉴定胎儿性别和溺弃女婴的行为缺乏基本的情况和线索，调查和取证难，导致有效打击“两非”的个案寥寥无几，生育二胎性别比仍然居高不下。
二、开展生育二胎跟踪服务问题分析
开展生育二胎跟踪服务是综合治理出生人口性别比偏高问题的基础性工作。但是，一些地方开展生育二胎跟踪服务工作不到位，出生人口性别比治理工作没有取得明显成效。究其原因：
1、思想认识不到位。不能充分认识出生人口性别比偏高问题的复杂性、长期性和艰巨性，缺乏责任感和使命感；不能充分认识开展生育二胎跟踪服务对治理出生人口性别比失衡的重要作用，缺乏积极、有效的办法和措施。由于思想认识不到位，对这项工作不够重视，不能把开展生育二胎跟踪服务作为重要的工作任务，投入必需的精力、人力和财力。
2、任务责任不落实。开展生育二胎跟踪服务是一项工作量极大，耗费时间漫长，投入人力最多的工程。二胎跟踪优质服务的对象是县区所辖地所有安排生育二胎的育龄群众；跟踪服务的时间从每个育龄对象领取二胎生育证开始，直至孩子出生后育龄对象采取长效节育措施为止；参与跟踪服务人员至少涉及到乡镇计生办和服务站的所有人员、村组所有计生专干和中心户长。但是这样的工程，在一些地方没有周密的安排部署，没有具体的工作任务和工作制度；县区与乡镇之间、乡镇与村组之间没有明确工作责任；乡镇和村组的计生工作人员没有具体的分工和责任。
3、工作好坏无奖惩。开展生育二胎跟踪服务是一项繁重的工作任务，需要基层计划生育者来完成，特别是要依靠乡村第一线的计划生育工作人员来完成。同时，开展生育二胎跟踪服务又是一个复杂工作过程，只有充分地调动乡村第一线计划生育工作人员的积极性，使其主动有效地开展工作，才能保证生育二胎跟踪服务工作的质量，取得应有的成效。目前基层计划生育工作人员基本现状分别是：乡镇计生人员少（每乡镇只有5—8人左右），承担着组织全乡镇十多个行政村实施 “三查”、落实各项节育手术、兑现各项优惠政策、执行人口计划、开展和迎接各项检查、落实宣传培训和药具发放等繁重的工作量，加之大部分乡镇经费短缺，乡镇计生人员进村入户的交通工具和费用都要自行解决；村组计生人员报酬低，计生中心户长年报酬仅120元。在此状况下，开展生育二胎跟踪服务工作主动、认真、有效的乡镇和村组人员，不仅要付出辛勤的劳动，而且还要牺牲个人的经济利益。工作好、有成效的，得不到奖励或相应的补助；工作差、走过场的，也得不到相应的处罚。
三、开展生育二胎跟踪服务的对策与建议
1、统一思想认识，强化组织领导。出生人口性别比失衡是一个较为普遍的突出问题，直接关系到人口和计划生育事业健康深入的开展，涉及到人口的安全、社会的和谐、民族的未来。有效地开展生育二胎跟踪服务，促使出生人口性别比得到有效控制是人口计划生育部门义不容辞的责任和使命。各级计生部门要充分认识有效开展生育二胎跟踪服务是治理出生人口性别比失衡的基础和根本，充分认识开展生育二胎跟踪服务的重要性和紧迫性，把这项工作列入重要议事日程、年度目标任务考核内容和重大事项督察范围，层层明确工作任务和责任，投入足够的精力、人力和财力，切实把这项工作抓出明显的成效。
2、明确工作任务，落实工作责任。开展生育二胎跟踪服务是一个系统工程。县区审批并下达符合条件生育二孩指标，要同时明确和落实生育二孩跟踪服务的工作任务和工作责任。一是县区要明确乡镇和村组的工作任务和工作要求，落实乡镇和村组主要领导和分管领导的责任；二是乡镇要明确乡镇和村组每个人员的具体任务和工作要求，对辖区所有跟踪服务对象包干到人，落实乡镇和村组每个工作人员的具体跟踪服务责任；三是明确和落实奖罚措施。对有效开展跟踪服务工作的人员给予补贴性奖励；对不能有效实施二胎跟踪服务的，不仅要扣除有关人员相关的报酬，而且要给予相应的处分。
3、制定措施办法，加大工作力度。建立和完善一整套行之有效的配套措施和办法是有效开展生育二胎跟踪服务的关键。一是建立市、县、乡三级农村开展二胎跟踪优质服务奖罚责任制，规范奖罚条件、标准和办法；二是协调配合市、县财政部门制定《开展生育二胎跟踪服务奖罚办法》，明确有效开展二胎跟踪服务的三项补贴性奖励标准（即：跟踪服务对象正常生育男孩或女孩，落实绝育措施，档案资料健全，给予补贴性奖励200—400元的标准；跟踪服务对象选择性别终止妊娠，能及时提供具体情况和重要线索，给予补贴性100—300元的标准；跟踪服务对象溺弃女婴，能及时提供具体情况和重要线索，给予补贴性奖励200—400元的标准），落实经费，确保发放到人；三是制作《农村二胎生育全程跟踪服务工作手册》，健全跟踪服务对象妊娠、婴儿出生和落实节育手术档案；四是市县加大检查督查工作力度，及时解决发现的问题，确保实行二胎跟踪服务奖罚责任制取得良好的效果，为出生人口性别比趋于正常做出应有的贡献。