你好，根据你的描述，考虑内膜的病变。内膜不规则脱落导致月经淋漓不尽。年龄在40岁以上，需要当心内膜恶变的可能。你好，建议及时去当地正规的三甲妇产科医院彩超检查子宫内膜情况和进行诊断性刮宫止血治疗，内膜组织送病理检查，排除恶变。